Artikel
Unterschiede der femoro-tibialen Kinematik zwischen Kniegelenken mit Varus- und Valgusdeformität vor und nach Knie-TEP-Implantation
Suche in Medline nach
Autoren
Veröffentlicht: | 6. November 2018 |
---|
Gliederung
Text
Fragestellung: Wenige Erkenntnisse gibt es bis dato über die Kinematik von arthrotischen Kniegelenken mit Varus- bzw. Valgusdeformität. Das Ziel dieser Studie bestand darin, (1) Unterschiede in der tibio-femoralen Kinematik von arthrotischen Kniegelenken mit Varus- oder Valgusdeformität nachzuweisen und (2) herauszufinden, ob diese nach Implantation einer Knie-Totalendoprothese weiter unterschiedlich ist.
Methodik: 20 gematchte Patienten vor Implantation einer navigierten Knie-Totalendoprothese wurden in die Studie eingeschlossen. Darunter waren 10 Patienten mit Varus-Gonarthrose und 10 Patienten mit Valgus-Gonarthrose. Die tibio-femorale Kinematik wurde intraoperativ vor jeglichen Knochenresektionen bzw. Weichteilreleases sowie nach Komponentenimplantation abgenommen. Zielgrößen waren die Relativbewegung zwischen Femur und Tibia (tibio-femorale Kinematik), die mediale und laterale Gelenkspaltweite (gaps) sowie das kondyläre Abheben medial bzw. lateral (condylar lift-off).
Ergebnisse und Schlussfolgerung: Valgisch deformierte Kniegelenke zeigten eine femorale Außenrotation in Extension und femorale Innenrotation in Flexion, wohingegen varisch deformierte Kniegelenke eine femorale Innenrotation in Extension und femorale Außenrotation in Flexion zeigten.
In beiden Gruppen erhöhten sich die Gaps nach Implantation der Endoprothese. Ein condylar lift-off zeigte sich bei valgischen Knieglenken nach TEP-Implantation ab 50° Flexion, wohingegen varische Kniegelenke kein condylar lift-off zeigten.
Diese Studie zeigte signifikante Unterschiede in der tibio-femoralen Kinematik von arthrotischen Kniegelenken mit Varus- bzw. Valgusdeformität vor und nach Implantation einer Totalendoprothese.
Valgisch deformierte Kniegelenke zeigten ein paradoxes Bewegungsmuster. Eine Bestätigung dieser in-vivo (intraoperativ) aufgezeichneten Daten, steht mittels fluoroskopischen Untersuchungen aus.