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Fragestellung: Der Alpha-Defensin ist ein neuer Biomarker, der eine sehr hohe Genauigkeit besitzt, um eine periprothetische Infektion zu diagnostizieren bzw. auszuschließen. Vor kurzem wurde der Alpha-Defensin Lateral Flow Test entwickelt. Hauptvorteil dieses Verfahrens ist, dass ein Resultat bereits nach 10 Minuten vorliegt. Anhand dieser prospektiven Studie wurde die Präzision des Synovasure Lateral Flow Tests in der Detektion des periprothetischen Infektes analysiert.

Methodik: Insgesamt wurden 223 konsekutive Patienten mit einer schmerzhaften Hüfttotalendoprothese (HTEP) oder Knietotalendoprothese (KTEP) in die Studie eingeschlossen. Bei allen Patienten erfolgte neben der CRP Bestimmung auch eine Punktion mit Aspiration von Synovialflüssigkeit. Aus der Synovialflüssigkeit wurde die Leukozytenzellzahl mit Granulozytenanteil, der Leukozyten-Esterase Test sowie die mikrobiologische Untersuchung zur Diagnosestellung einer periprothetischen Infektion gemäß MSIS Kriterien bestimmt. Gleichzeitig wurde der Synovasure Lateral Flow Test aus dem Aspirat durchgeführt. In die finale Auswertung wurden 195 Aspirationen (96 bei HTEP, 99 bei KTEP) eingeschlossen. Insgesamt fanden sich 119 Patienten mit einer aseptischen Revision und 76 Patienten mit einer periprothetischen Infektion.

Ergebnisse und Schlussfolgerung: Nach statistischer Analyse betrug die Sensitivität des Synovasure Lateral Flow Tests 92,1% (95% CI 83,6%-97,1%), die Spezifität lag bei 100% (95% CI, 97,0%- 100%). Der positive prädiktive Wert lag bei 100% (95% CI, 94,9%- 100%) und der negative prädiktive Wert bei 95,2% (95% CI 89,9%-98,2%). Die Gesamtgenauigkeit des Synovasure Lateral Flow Test betrug 96,9% (95% CI, 93,4%- 98,9%). Unsere Ergebnisse zeigen, dass der Synovasure Lateral Flow Test eine sehr hohe Genauigkeit bei der Diagnosestellung einer infizierten HTEP oder KTEP besitzt. Obwohl der Synovasure Lateral Flow Test keine Informationen über den Erreger liefert, hat der Test eine wichtige Rolle bei der Erkennung von periprothetischen Infektionen und ermöglicht dem Chirurgen die richtige Therapie ohne Verzögerung zu starten.