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Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2015)

20.10. - 23.10.2015, Berlin

Ergebnisse der subtalaren Schrauben-Arthrorise beim kindlichen Knick-Senkfuß

Meeting Abstract

  • presenting/speaker Dariusch Arbab - Klinik für Orthopädie, LVR Klinik Viersen, Viersen, Germany
  • Daniel Frank - Florence Nightingale Krankenhaus, Düsseldorf, Germany
  • Markus Tingart - Universitätsklinik Aachen, Aachen, Germany
  • Bertil Bouillon - Städtische Kliniken Merheim, Köln, Germany
  • Dietmar Pierre König - Klinik für Orthopädie, LVR Klinik Viersen, Viersen, Germany
  • Mona Abbara-Czardybon - Praxisklinik Remscheid, Remscheid, Germany

Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2015). Berlin, 20.-23.10.2015. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2015. DocPO29-458

doi: 10.3205/15dkou821, urn:nbn:de:0183-15dkou8214

Veröffentlicht: 5. Oktober 2015

© 2015 Arbab et al.
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Gliederung

Text

Fragestellung: Der Pes planovalgus ist eine häufige Deformität bei Kindern, die sich durch eine abgeflachte Längswölbung und einen erhöhten Fersenvalgus auszeichnet. Die subtalare Arthrorise mittels Spongiosaschraube ist ein minimal invasives Operationsverfahren zur Korrektur des flexiblen, kindlichen Knick-Senkfußes. Die vorliegende Arbeit stellt klinische und radiologische Ergebnisse der minimal-invasiven subtalaren Schrauben-Arthrorise für die Behandlung des kindlichen Pes planovalgus vor.

Methodik: In unsere Studie konnten wir 72 Füße von 39 Kindern, die im Zeitraum von 2002 bis 2012 mittels subtalarer Schrauben-Arthrorise operiert wurden, einschließen. Die klinische Evaluation erfolgte unter Verwendung eines eigenen Fragebogens und des AOFAS Rückfuß Score. Die radiologische Auswertung umfasste die Bestimmung des Talus-Kalkaneus-Winkel nach Costa-Bartani, des Talusneigungswinkels sowie der Meary's Line als talonavicularen Winkel. Zudem haben wir den TMT Index nach Hamel bestimmt.

Ergebnisse und Schlussfolgerung: Das Alter zum Operationszeitpunkt lag zwischen 5 und 14 Jahren, im Durchschnitt bei 10,3 Jahren. 95 Prozent der Pat. waren mit dem Ergebnis zufrieden bis sehr zufrieden. Das durchschnittliche follow up betrug 33 Monate (12-80 Monate). Der durchschnittliche AOFAS Hindfoot Score betrug vor Operation 85, nach Operation 98 Punkte. Radiologisch konnte eine Verbesserung des Talus-Kalkaneus-Winkel nach Costa-Bartani von 133,4 Grad auf 129,6 Grad, des Talusneigungswinkel von 27,7 Grad auf 24,5 Grad und der TMT Index n. Hamel von -23,5 Grad auf -12,3 Grad gemessen werden.

Die minimal-invasive Schrauben-Arthrorise ist eine effektive, wenig belastende Behandlungsform des kindlichen, flexiblen Pes planovalgus, welche bei sorgfältiger Indikationsstellung zu guten funktionellen und radiologischen Ergebnissen führt. Die Komplikation- und Revisionsrate ist insgesamt gering. Therapieversager oder Verfahrenswechsel sind bei kritischer Indikationsstellung die Ausnahme. Der TMT Index erfasst das Ausmaß der Deformität in beiden Ebenen und ist daher in der prä- und postoperativen radiologischen Beurteilung der Winkelbestimmung in einer Ebene vorzuziehen.