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Der Effekt von plättchenreichem Plasma, mesenchymalen Stammzellen und ihre Kombination auf die Meniskusheilung und FGF
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Veröffentlicht: | 5. Oktober 2015 |
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Fragestellung: Die inneren zwei Drittel (avaskulärer Anteil) des Meniskus heilen schlecht bis gar nicht. Wachstumsfaktoren spielen eine wichtige Rolle in der Heilung und beeinflussen die Heilungskapazität von Menisken. Fibroblasten Growth Factor (FGF) spielt eine zentrale Rolle im Heilungsprozess avaskulärer Gewebe und erhöht u.a. die Produktion von extrazellulärer Matrix. In Tierversuchen konnte für Plättchen-reiches Plasma (PrP) und mesenchymale Stammzellen (MSCs) gezeigt werden, dass sie die Heilungstendenz avaskulärer Meniskusläsionen partiell verbessern, ohne jedoch konstant zur Heilung zu führen. Kombiniert (PRP + MSCs) konnte in vitro eine Potenzierung der Heilungseffekte beobachtet werden. Das Ziel dieser Studie war es, den Effekt von PrP, MSCs und der Kombination aus beidem in vivo auf die Meniskusheilung und die Konzentration von FGF zu untersuchen.
Methodik: In fünf Gruppen (n=6) wurde eine longitudinale Läsion in den avaskulären Anteil des medialen Schafsmeniskus gesetzt: (1) Naht, (2) Naht + Carrier mit PrP, (3) Naht + Carrier mit MSCs, (4) Naht + Carrier mit PrP + MSCs und (5) Naht + Carrier. Die kontralateralen, gesunden Menisken dienten als Kontrollgruppe. Nach acht Wochen wurden die Tiere euthanasiert und die Konzentration von FGF mittels ELISA bestimmt. Die statistische Signifikanz wurde mit Hilfe der Kruskal-Wallis-, Wilcoxon- und Dunn-Tests überprüft. Signifikanzlevel p<0,05.
Ergebnisse: Makroskopisch kam es in keiner Gruppe zu einer Heilung. In allen Gruppen ließ sich eine Verringerung der FGF Konzentration nachweisen, statistisch signifikant war diese jedoch nur in der Naht (1) - und in der Naht + Carrier mit PrP + MSCs - Gruppe (4).
Schlussfolgerung: Entgegen bisheriger Annahmen ließ sich nach acht Wochen eine Verringerung des anabolen Wachstumsfaktors FGF nachweisen, und dies unabhängig von der durchgeführten Therapie. Weder die Zugabe von PrP, MSCs noch ihre Kombination führten zu einer Verbesserung der Heilung avaskulärer Meniskusläsionen.