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Einfluss der Trochleaanatomie und Beinrotationsparameter auf das Patellafehlgleiten bei Kindern: neue Messparameter
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Veröffentlicht: | 5. Oktober 2015 |
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Fragestellung: Das Vorliegen einer Patella- oder Trochleadysplasie führt oft zu einem Patellafehlgleiten, vorderen Knieschmerz oder Patellaluxationen. Der genaue Einfluss der individuellen Trochleaanatomie und Beinrotationsparameter auf die patellare Kinematik bei Kindern ist bislang unzureichend untersucht. Das Ziel der vorliegenden Arbeit war es, den Einfluss diverser Beinrotationsparameter und der individuellen Trochleaanatomie zu untersuchen und neue anatomische Messgrößen für ein besseres Verständnis und eine genauere Behandlung von Patellafehlgleiten und Patellaluxationen bei Kindern zu finden.
Methodik: Magnetresonanzuntersuchungen von Knie von 26 Kindern mit Patellaluxation und vorderen Knieschmerz und einer gesunden Kontrollgruppe von 29 Kindern ohne Patellaproblematik wurden retrospektiv vermessen und hinsichtlich Patella- und Trochleadysplasie analysiert. Gängige nicht gelenkübergreifende Beinrotationsparameter sowie verschiedene anatomische Trochleparameter und neue Ratios in definierten Schnittebenen wurden berechnet und durch zwei unabhängige Untersucher vermessen.
Ergebnisse und Schlussfolgerung: Zwischen beiden Gruppen zeigten sich statistisch signifikante Unterschiede hinsichtlich des TTTG, TTPCL, Trochleawinkels, als auch dem medialen und lateralen Trochleawinkels (p>0.05). Als neuer Parameter zeigten sich signifikante Unterschiede hinsichtlich der medialen und lateralen Kondlus-Sulcus-Distanz als auch neu generierter gelenkpositionsunabhängiger Ratios in definierten Schnittebenen (p>0.05).
In der vorliegenden Arbeit zeigen sich statistisch signifikante Unterschiede hinsichtlich der Beinrotationsparameter als auch der individuellen Trochleaanatomie zwischen Kindern mit erfahrener Patellaluxation und vorderem Knieschmerz und einer asymptomatischen Kontrollgruppe. Außerdem können neu generierte Ratios zur Vermessung der Trochleaanatomie für ein besseres Verständnis und eine genauere Behandlung von Patellafehlgleiten bei Kindern beitragen.