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Einleitung: Uroflowmetrie (UF) als etabliertes Verfahren der Urologie wird vor weiterer Abklärung der neurogenen Dysfunktion des unteren Harntraktes (NLUTD) empfohlen [1]. Einzelne Autoren sehen UF gar an Stelle der Urodynamik (UD) [2]. Zwar existieren Standards zur Durchführung der UF [3], Studien zur Interrater-Reliabilität der UF sind jedoch selten, diesbezügliche Daten zu Personen mit Multipler Sklerose (PmMS) existieren nicht. Ziel war daher, die Interrater-Reliabilität der UF bei PmMS prospektiv zu untersuchen.

Methode: UF von 92 PmMS wurden von 4 Ratern befundet. Die Vorgaben zur Diagnose waren Normalbefund (N), Detrusorüberaktivität (DO), Detrusorunteraktivität (DU), Detrusor-Sphinkter-Dyssynergie (DSD) und subvesikale Obstruktion (BOO); zu den Therapien: keine (K), Katheter (KAT), alpha-Blocker, detrusordämpfende Medikation, Botulinumtoxin (BTX), Neuromodulation (NM), Physiotherapie/Biofeedback (P/BF). Die Analyse erfolgte für Raterpaare mittels Cohen’s Kappa (κ) und für alle Rater mittels Fleiss’ κ. κ=1 zeigt vollkommene Übereinstimmung, 0 bedeutet zufällige Übereinstimmung.

Ergebnisse: Fleiss’ κ zeigte für N =0,22; DO=0,17; DU=0,07; DSD=0,14; BOO= 0.18. Bei den Therapien war der höchste Cohen’s κ =0,71 für BTX, κ =0,38 für K und κ =0,44 für KAT. Die geringsten Cohen’s κ wurden für NM = -0,06 und P/BF = 0,07 ermittelt. Die höchsten Fleiss’ κ der Therapie waren für BTX= 0,32, K= 0,29 und KAT = 0,27.

Schlussfolgerung: Die Ergebnisse entsprechen den κ der Interrater-Reliabilität der UF in der Literatur. Es besteht ein hoher individueller Einfluss des Raters. Analog dazu sollte die UD als Goldstandard der Diagnostik der NLUTD bei MS untersucht werden und ein Vergleich zwischen Verdachtsdiagnose und Therapieempfehlung zwischen UD und UF erfolgen, um den Stellenwert der UF abschätzen zu können.