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Einleitung: Der „Goldstandard“ zur Behandlung der weiblichen Belastungsharninkontinenz ist seit vielen Jahren der Einsatz von spannungsfreien suburethralen Bändern. Single Incision Bänder (Minischlingen) wurden entwickelt, um die Invasivität der Operation zu verringern und typische Komplikationen wie Blasenverletzung, Hämatombildung und Schmerzen zu vermeiden. Des Weiteren wird durch die Verwendung von Minischlingen die Menge des Fremdkörpermaterial verringert.

Methode: Die bisherigen Minischlingen hatten eine Länge von 6,6 cm und wurden mit einem Anker aus festem Polypropylene im Gewebe fixiert. Mit Needleless steht ein neues innovative Single Incision TOT zur Verfügung, dass eine Länge von 11,5 cm hat und aus einem monofilen Polypropylennetz ohne Führungsnadel besteht. Die beiden ankerlosen Enden sind verbreitert, was als T-Tasche bezeichnet wird.

Ergebnisse: Obwohl wir erst im Februar 2023 mit dieser Operationsmethode begonnen haben kann man sagen, dass die Durchführung eine relativ geringe Lernkurve (insbesondere für Operateure die schon Schlingen durchführen) hat. Bei unseren ersten Operationen kam es zu keiner intraoperativen Komplikation. Insbesondere die Operationsdauer und der Blutverlust waren sehr gering. Auch postoperativ traten keine Komplikationen auf. Alle Patientinnen konnten am ersten postoperativen Tag schmerzfrei, kontinent und mit physiologischen Restharnmengen entlassen werden. Erste 6 Monatsdaten werden wir ab September 2023 haben.

Schlussfolgerung: Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Needleless in den bisherigen Studien vergleichbare Kurzzeit-Ergebnisse wie die klassischen Schlingen bringt. Des Weiteren zeigt sich in den Studien eine kürzere Operationszeit, ein geringerer Blutverlust sowie geringere Schmerzen. Weitere groß angelegte und gut konzipierte prospektive Studien sind erforderlich, um die langfristige Wirksamkeit und Sicherheit zu bestätigen.