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Einleitung: Harninkontinenz betrifft jüngere gleichermaßen wie ältere Frauen. Im ersten Jahr nach einer Entbindung treten bei 45 % der Frauen Urininkontinenzbeschwerden auf [1]. Diese gehen mit einer starken Einschränkung der Lebensqualität und der täglichen Aktivität einher [2]. Als wesentliche Risikofaktoren gelten Schwangerschaft und vaginale Geburt, nach einer Sectio Caesarea tritt Urininkontinenz signifikant seltener auf [3].

Methode: Um die peripartalen Inkontinenzbeschwerden zu quantifizieren und weitere Risikofaktoren zu erfassen, wurden seit Oktober 2021 volljährige Mütter, die in der Frauenklinik der Uniklinik Köln entbunden wurden, in die EPAD-Studie („early intervention of pelvic floor disorder after delivery“) eingeschlossen. Die Betreuung der Patientinnen wurde bzw. wird für ein Jahr postpartal durchgeführt und erfasst zu vier Zeitpunkten den validierten deutschen Beckenbodenfragebogen. Es werden Blasen-, Darm- und Sexualfunktion sowie Senkungsbeschwerden erfasst und mögliche Einflussfaktoren auf diese Parameter untersucht.

Ergebnisse: Insgesamt konnten 408 Patientinnen rekrutiert werden, bei 100 Patientinnen wurden bereits 3 Follow-ups erhoben und die Studie somit beendet. Weitere Patientinnen werden kontinuierlich bis November 2023 im zweiten und dritten Follow-up befragt, hierzu liegen zum aktuellen Zeitpunkt noch keine endgültigen Ergebnisse vor.

In unserem Kollektiv wurden 51,7 % vaginal entbunden. Wiederum 87 % dieser Patientinnen erlitten eine Geburtsverletzung. Vor der erfassten Schwangerschaft gaben 80 % der Befragten an, niemals an Dranginkontinenz zu leiden. 72 % der Befragten beschrieben niemals Stressinkontinenzsymptome erlebt zu haben. Während Dranginkontinenzsymptome im Kollektiv 12 Monate post partum nicht signifikant häufiger angegeben wurden, erhöhte sich der Anteil der Patientinnen mit einer Belastungsinkontinenz um 5 %. Vor der erfassten Schwangerschaft berichteten lediglich 5 % über einen häufigen unwillkürlichen Urinverlust bei Belastung. Dieser Anteil erhöhte sich auf 13 % 12 Monate postpartal. Zu Beginn der Studie klagte keine Patientin über ständigen Urinabgang, im 3. Follow-up sind 2 % der Befragten betroffen. Multipara geben zu allen vier Zeitpunkten häufiger als Primipara Belastungsinkontinenzsymptome an. In ersten Korrelationsanalysen zeigen sich Zusammenhänge zwischen Inkontinenzsymptomatik und geburtshilflichen Parametern.

Schlussfolgerung: Die Entwicklung von Harninkontinenzbeschwerden wird durch Schwangerschaft, Geburtsmodus, Parität und kindliche Parameter beeinflusst. Der Bedarf an weiteren Versorgungsstrukturen ist hoch.