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Mittelfristige Ergebnisse nach GSB-Ellenbogenendoprothese bei Rheumatoidarthritis
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Veröffentlicht: | 19. Oktober 2004 |
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Fragestellung
Welche mittelfristgen Ergebnisse sind mit dem GSB System in der Therapie bei rheumatoider Destruktion des Ellenbogengelenkes zu erzielen?
Methoden
Zwischen Januar 1993 und Dezember 2003 wurden 89 Ellbogenendoprothesen (Typ GSB) implantiert. Bei 6 Patienten erfolgte eine doppelseitige Implantation. Röntgenologisch zeigten sich fortgeschrittene Destruktionen (Larsen III-V). 65 Patienten (78 %)des Krankengutes konnten durchschnittlich 7,3 Jahre postoperativ nachuntersucht werden.
Neben der Klinischen Untersuchung mit Erfassung der Beweglichkeit,der Gelenkstabilität und der Schmerzreduktion erfolgte die röntgenologische Kontrolle des Endoprothesensitzes. Die Bewertung der Ergebnisse wurde an Hand des Mayo-Scores vorgenommen.
Ergebnisse
Das erreichte Ergebnis wurde von 79% der Patienten mit gut und sehr gut eingeschätzt. Neben der Verbesserung der Beweglichkeit (Extension/Flexion 43°, Pronation/Supination 45°) kam es zu einer deutlichen Schmerzreduktion. Nach dem Mayo-Score erreichten die Patienten im Durchschnitt 90 Punkte. Röntgenologisch zeigte sich keine aseptische Lockerung, bei 4 Patienten bestehen geringe Resoptionssäume um dem Humerusschaft.
Komplikationen waren 2 Entkopplungen und 1 postoperative Olecranonfraktur sowie 1 Fraktur des radialen Epicondylus, welche zur Reoperationen führten.
Schlussfolgerungen
Das wichtigste Ergebnis besteht aus unserer Sicht in dem hohen Grad der subjektiven Patientenzufriedenheit.Die Ellenbogenarthroplastik stellt bei gezielter Indikationsstellung eine gute Alternative zur Resektionsarthroplastik dar.