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Sportaktivitäten fünf Jahre nach Hüft- oder Knie-Totalendoprothese
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Veröffentlicht: | 19. Oktober 2004 |
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Fragestellung
Fortgeschrittene Cox- und Gonarthrosen führen zu Schmerzen und einer deutlichen Beeinträchtigung der Gelenkfunktion, so dass eine vermehrte körperliche Leistungs-fähigkeit nach endoprothetischem Ersatz (TEP) auch bei älteren Patienten denkbar ist. In dieser Studie vergleichen wir die Sportaktivitäten vor und 5 Jahre nach TEP sowie an Hüfte und Knie.
Methoden
In einer longitudinalen 4-Center Studie wurden 809 Patienten im Alter unter 76 Jahren mit fortgeschrittener Cox- (n=420) und Gon-Arthrose (n=389) konsekutiv zur TEP-Implantation erfaßt. 636 (79%) Patienten füllten nach 5 Jahren einen kompletten Fragebogen aus.
Ergebnisse
5 Jahre postoperativ haben über 40% der Hüft- und ca. 60% der Knie-TEP-Patienten ihre sportlichen Aktivitäten aufgegeben. Nur 4% der Knie- und 14% der Hüftgruppe betätigten sich 2 Stunden oder länger pro Woche. Hauptfaktoren für die Reduktion waren Vorsicht mit dem "neuen Gelenk" und Schmerzen an anderer Stelle.
Schlussfolgerungen
Da nach einer TEP-Implantation mit einem deutlichen Funktionsgewinn gerechnet werden kann, ist es zunächst erstaunlich, dass die sportliche Aktivität in dieser Studie deutlich abnimmt. Folgende Gründe scheinen im Zusammenspiel wichtig: Angst um das "Kunstgelenk", das zunehmende Alter der Patienten und die Empfehlung des Operateurs, übermäßige Belastungen des ersetzten Gelenkes zu vermeiden. Unterschiede zwischen Knie- und Hüftpatienten sind teilweise durch verschiedene Basisdaten (Alter, Schmerzstärke etc.) erklärbar.