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Welcher Patient erlebt eine 15 Jahreskontrolle seiner Hüfttotalprothese? Unersuchung von Demographie und Outcome
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Veröffentlicht: | 11. November 2003 |
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Fragestellung
Studien zeigen, dass das Alter der 15 oder 20 Jahre postop. untersuchten Patienten deutlich unter dem des Durchschnittskollektives liegt. Andererseits ist bei jüngeren und aktiven Patienten eine höhere Revisionsrate bekannt. Wen können wir also 15 Jahre nach der Implantation einer Hüfttotalprothese noch untersuchen? Den jüngeren und körperlich aktiven Patienten oder den alten mit dem geringen Anspruch an das Implantat?
Methoden
161 konsekutiv implantierte (1984-1987) MEM GS - Prothesen bei 152 Patienten, Alter bei OP 68,3 J. Dokumentation klinischer und Rx Daten (präop. und nach 1, 2, 5, 10 und 15 Jahre postop.). Nach 15 Jahren sind 44 Implantate (Alter 76,5 J.) noch im Follow up. Diese wurden im Vergleich zum Gesamtkollektiv (n= 161) im zeitlichen Verlauf untersucht.
Ergebnisse
Das Alter des 15 J.- Kollektivs bei OP lag mit 61,4 J. 7 J. unter dem des Gesamtkollektivs. Beide Kollektive hatten präop. keine signifikanten Unterschiede bei Hüftschmerz (p= 0,097) und Flexion (p=0,567). Die präop. Gehfähigkeit war im 15 J Kollektiv (p = 0,02) signifikant besser. In der 10 Jahreskontrolle besteht bei Hüftschmerz (p = 0,33), und Zufriedenheit (p = 0,1) kein signifikanter Unterschied. Am deutlichsten in der Gehfähigkeit (p = 0,0001) aber auch bei der Flexion (p = 0,002) hat das 15 J. Kollektiv das bessere Ergebnis.
Schlussfolgerungen
Das OP - Alter hat einen grossen Einfluss auf das Ergebnis im Langzeit Follow up. Die Patienten, welche eine 15 Jahreskontrolle nach einer HTP erleben, sind bei gleichem Schmerzempfinden präop. jünger und Leistungsfähiger als das Durschnittskollektiv.