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Thorakoskopische Resektion eines Projektils aus dem vorderen Mediastinum
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Veröffentlicht: | 14. Oktober 2013 |
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Zielsetzung: Thorakale Schussverletzungen sind im deutschsprachigen Raum glücklicherweise ein seltenes Ereignis. Die VATS ist in diesen Einzelfällen ein gutes Verfahren, um mögliche Komplikationen zu behandeln.
Methoden: Wir berichten über einen 23-jährigen Patienten, der im Rahmen der Kampfhandlungen in Libyen angeschossen wurde. Das Projektil verletzte eine Rippe und kam nach Durchtritt durch den rechten Oberlappen im vorderen Mediastinum zwischen Aorta und V. cava im mediastinalen Fett zu liegen. Aufgrund der Lage wurde dem Patienten die Resektion mittels Sternotomie in mehreren externen Kliniken angeboten. In unserer Klinik erfolgte die Entfernung des Projektils mittels Thorakoskopie von rechts.
Ergebnisse: Die thorakoskopische Resektion mittels Zugang mit 3 Trokaren erlaubte die Resektion und Bergung des Projektils aus dem mediastinalen Fett zwischen V. cava und Aorta ascendens.
Schlussfolgerung: Die Entfernung eines Fremdkörpers aus dem vorderen Mediastinum ist thorakoskopisch in der Hand des Thoraxchirurgen gut durchführbar.