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Bericht über ein Chamäleon oder: Die thorakale Aktinomykose
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Veröffentlicht: | 19. September 2011 |
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Die Aktinomykose (Strahlenpilzerkrankung) ist eine chronisch-progrediente, eitrige oder granulomatöse, sporadisch-endogene Infektion mit Tendenz zur Abszess- und Fistelbildung. Die humane Infektion wurde erstmalig 1878 durch Israel beschreiben. Je nach Lokalisation der Erkrankung werden eine zervikofaziale, thorakale und abdominale/genitale Infektion beschrieben. Der Befall weiterer Organe ist möglich. Drei eigene Fälle der thorakalen Aktinomykose mit unterschiedlicher Präsentation der Erkrankung werden vorgestellt. Nachfolgend werden einige Aspekte der Klinik, Bildgebung, Diagnostik und Therapie incl. der Bedeutung operativer Verfahren bei der Diagnosesicherung und Behandlung der thorakalen Aktinomykose erörtert. Die Erkrankung ist heutzutage selten, muss jedoch auch weiterhin in die differentialdiagnostischen Überlegungen einbezogen werden und bedarf ggf. auch der Mitarbeit des Thoraxchirurgen.