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Einleitung: PatientInnen mit systemischem Lupus erythematodes (SLE) weisen verglichen mit Gesunden ein erhöhtes und früheres Auftreten kardiovaskulärer (CV) Erkrankungen auf [1], [2]. Daten zur Abschätzung des CV-Risikos mittels Screeninguntersuchungen und Surrogatmarkern bei SLE-PatientInnen sind bisher rar. Ziel der Studie ist es, in einer großen SLE-Kohorte [Systemic LUPus erythematosus associated CARDiovascular risk bzw. LUPCARD Kohorte], etablierte (aortale Steifigkeit und Carotis-Sonographie) sowie neuartige (Retinal-Vessel-Analysis (RVA), A.-ophthalmica-Doppler) Surrogatmarker zu untersuchen und Zusammenhänge zu anderen Parametern der Krankheitsaktivität und des CV-Risikos zu evaluieren.

Methoden: Die LUPCARD-Kohorte fokussiert sich auf die Untersuchung des CV- und CVB-Risikos aller PatientInnen, die aufgrund eines mittels EULAR/ACR-Klassifikationskriterien diagnostizierten SLE in einem multizentrischen Setting behandelt werden. Hierbei erfolgen Untersuchungen der aortalen Steifigkeit (carotis-femoralis-Pulswellengeschwindigkeit; cfPWV) und des Carotis-Status (B-Mode-Ultraschall- & Doppleruntersuchungen der Carotiden) inkl. Bestimmung von Intima-Media-Dicke, Plaques und Indices von Gefäßwiderstand (RI) und Pulsatilität (PI). Zusätzlich werden sonografische Untersuchungen der Aa. ophthalmicae und eine Augenhintergrund-Gefäß-Untersuchung (Retinal-Vessel-Analysis) zur Bestimmung der arteriovenösen Ratio (AVR) und der zentralretinalarteriellen/-venösen Äquivalente (CRAE, CRVE) durchgeführt.

Ergebnisse: 143 SLE-PatientInnen [90,2%♀; Alter 53 (17–77, IQR)] und 88 gesunde ProbandInnen [84,1%♀; Alter 51 (37–57, IQR)] wurden eingeschlossen (Tabelle 1 [Tab. 1]). Subgruppen der PatientInnen erhielten Carotis-Sonographie (n=120) und RVA (n=44). Bei SLE-PatientInnen war die cfPWV [6,7 (6–7,7, IQR), vs. 9 (7,7–10,6, IQR); p=0,04] signifikant höher als in der Kontrollgruppe. Weiterhin zeigten PatientInnen signifikant häufiger Carotis-Plaques [45,5%, vs. 14,8%; p=0,026]. Beides blieb nach Altersadjustierung statistisch signifikant (padj <0,05). Die Widerstands- [RI-ACC 0,75 (0,7075–0,79, IQR) vs. 0,72 (0,69–0,76, IQR); p=0,025] und Pulsatilitäts-Indices [PI-ACC 1,65 (1,46–1,99, IQR), vs. 1,54 (1,32–1,82, IQR); p=0,049] der Carotiden waren in der PatientInnengruppe ebenfalls signifikant höher. Die AVR korrelierte signifikant mit den Pulsatilitäts/Widerstandsindices von A. carotis communis [p=0,009; rho=-0,406]/[p=0,001; rho=-0,489] und A. carotis interna [p=0,008; rho=-0,416]/[p=0,016; -0,378].

Schlussfolgerung: Hierbei konnten wir zeigen, dass PatientInnen mit SLE verglichen mit KontrollprobandInnen höhere aortale Steifigkeit und häufigere Carotisatheromatose aufweisen. Somit kann ein erhöhtes CV- und CVB-Risiko postuliert werden. Nach unserer Kenntnis ist diese Studie die größte, die Surrogatmarker im Rahmen des SLE untersucht und die erste mit Fokus auf die RVA. Die Rekrutierung von PatientInnen und KontrollprobandInnen wird fortgeführt.