gms | German Medical Science

Deutscher Rheumatologiekongress 2022, 50. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh), 36. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh), 32. Jahrestagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie (GKJR)

31.08. - 03.09.2022, Berlin

Autoantikörper gegen den N-Methyl-D-Aspartate Rezeptor (NMDAR) als potentielle Biomarker für Fatigue bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen

Meeting Abstract

  • Tatjana Marinoska - Rheumazentrum Rheinland-Pfalz GmbH, Bad Kreuznach
  • Tamara Möckel - Schwerpunkt Rheumatologie und klinische Immunologie, Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz, Mainz
  • Matthias Dreher - Schwerpunkt Rheumatologie und klinische Immunologie, Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz, Mainz
  • Andreas Schwarting - Schwerpunkt Rheumatologie und klinische Immunologie, Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz, Mainz

Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie. Deutsche Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie. Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie. Deutscher Rheumatologiekongress 2022, 50. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh), 36. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh), 32. Jahrestagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie (GKJR). Berlin, 31.08.-03.09.2022. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2022. DocET.19

doi: 10.3205/22dgrh057, urn:nbn:de:0183-22dgrh0577

Veröffentlicht: 31. August 2022

© 2022 Marinoska et al.
Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). Lizenz-Angaben siehe http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.


Gliederung

Text

Einleitung: Bis zu 90% der Patienten mit Autoimmunerkrankungen leiden unter Fatigue, ein tiefes Erschöpfungsgefühl mit motorischen und kognitiven Komponenten sowie erheblichen sozialen und ökonomischen Konsequenzen. Da Fatigue bisher nur als eine subjektive Empfindung der Patienten verstanden wird, basiert die bisherige Diagnostik nur auf patientenbezogenen Fragebögen. Andererseits ist die Fatigue oftmals der entscheidende Faktor für die Lebensqualität. Daher ist eine erweiterte Diagnostik zur objektiven Bestimmung der Fatigue notwendig.

Das Vorhandensein von unterschiedlichen, meist krankheits-typischen Autoantikörpern ist ein Merkmal der Autoimmunerkrankungen. Eine Assoziation zwischen den Anti-N-Methyl-D-Aspartat-Rezeptor (NMDAR) Antikörpern und Fatigue bei Patienten mit SLE (Systemischer Lupus Erythematodes) haben wir kürzlich publiziert. In der vorliegenden Arbeit wurde untersucht, ob die beschriebene Korrelation zwischen zirkulierenden Anti-NMDAR-Antikörpern mit dem Schweregrad der Fatigue Symptomatik auch bei Patienten mit anderen Autoimmunerkrankungen vorliegt.

Methoden: Serumproben von 80 Patienten mit verschiedenen rheumatischen Autoimmunerkrankungen (rheumatoide Arthritis, undifferenzierte Kollagenose, Systemische Sklerose, Sjögren Syndrom, SLE, Polymyositis, Mischkollagenose) wurden auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen die NR2-Unterheit des NMDAR mittels ELISAs (enzyme-linked immunosorbent assay) analysiert. Außerdem wurde der Schweregrad der Fatigue anhand des FSMC Fragebogens (Fatigue Scale for Motor and Cognitive Functions) bestimmt und mit dem Antikörpertiter korreliert.

Ergebnisse: Primäre Analysen zeigten, dassAnti-NR2-Antikörper auch bei anderen Autoimmunerkrankungen auftreten können und eine Korrelation zwischen Anti-NR2-Antikörpern und dem Schweregrad der Fatigue besteht.

Schlussfolgerung: Das Vorhandensein von Anti-NR2-Antikörpern bei Patienten mit Fatigue im Rahmen der rheumatischen Autoimmunerkrankungen könnte ein hilfreiches diagnostisches Instrument zur objektiven Bestimmung dieser komplexen Symptomatik darstellen.

Offenlegungserklärung: Keine.


Literatur

1.
Overman CL, Kool MB, Da Silva JA, Geenen R. The prevalence of severe fatigue in rheumatic diseases: an international study. Clin Rheumatol. 2016 Feb;35(2):409-15. DOI: 10.1007/s10067-015-3035-6 Externer Link
2.
Harrison MJ, Ravdin LD, Lockshin MD. Relationship between serum NR2a antibodies and cognitive dysfunction in systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 2006 Aug;54(8):2515-22. DOI: 10.1002/art.22030 Externer Link
3.
Schwarting A, Möckel T, Lütgendorf F, Triantafyllias K, Grella S, Boedecker S, Weinmann A, Meineck M, Sommer C, Schermuly I, Fellgiebel A, Luessi F, Weinmann-Menke J. Fatigue in SLE: diagnostic and pathogenic impact of anti-N-methyl-D-aspartate receptor (NMDAR) autoantibodies. Ann Rheum Dis. 2019 Sep;78(9):1226-34. DOI: 10.1136/annrheumdis-2019-215098 Externer Link
4.
Lapteva L, Nowak M, Yarboro CH, Takada K, Roebuck-Spencer T, Weickert T, Bleiberg J, Rosenstein D, Pao M, Patronas N, Steele S, Manzano M, van der Veen JW, Lipsky PE, Marenco S, Wesley R, Volpe B, Diamond B, Illei GG. Anti-N-methyl-D-aspartate receptor antibodies, cognitive dysfunction, and depression in systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 2006 Aug;54(8):2505-14. DOI: 10.1002/art.22031 Externer Link
5.
Wollmuth LP, Chan K, Groc L. The diverse and complex modes of action of anti-NMDA receptor autoantibodies. Neuropharmacology. 2021 Aug 15;194:108624. DOI: 10.1016/j.neuropharm.2021.108624 Externer Link
6.
Giannoccaro MP, Cossins J, Sørland K, Fluge Ø, Vincent A. Searching for Serum Antibodies to Neuronal Proteins in Patients With Myalgic Encephalopathy/Chronic Fatigue Syndrome. Clin Ther. 2019 May;41(5):836-47. DOI: 10.1016/j.clinthera.2019.04.001 Externer Link
7.
Moghimi N, Di Napoli M, Biller J, Siegler JE, Shekhar R, McCullough LD, Harkins MS, Hong E, Alaouieh DA, Mansueto G, Divani AA. The Neurological Manifestations of Post-Acute Sequelae of SARS-CoV-2 infection. Curr Neurol Neurosci Rep. 2021 Jun 28;21(9):44. DOI: 10.1007/s11910-021-01130-1 Externer Link
8.
Nowling TK, Kral M, Wolf B, Gilkeson G, Ruth NM. Formal neurocognitive function and anti-N-methyl-D-aspartate receptor antibodies in paediatric lupus. Lupus Sci Med. 2021 Mar;8(1):e000462. DOI: 10.1136/lupus-2020-000462 Externer Link
9.
Li X, Kong R, Liao Q, Ye J, Zhao Y. Case Report: Anti-N-Methyl-D-Aspartate Receptor Encephalitis in an Elderly Patient With Primary Sjögren's Syndrome. Front Neurol. 2021 May 20;12:656024. DOI: 10.3389/fneur.2021.656024 Externer Link
10.
Tay SH, Fairhurst AM, Mak A. Clinical utility of circulating anti-N-methyl-d-aspartate receptor subunits NR2A/B antibody for the diagnosis of neuropsychiatric syndromes in systemic lupus erythematosus and Sjögren's syndrome: An updated meta-analysis. Autoimmun Rev. 2017 Feb;16(2):114-22. DOI: 10.1016/j.autrev.2016.12.002 Externer Link
11.
Saito T, Chiba Y, Abe K, Hattori S, Katsuse O, Takahashi Y, Suda A. An exploratory investigation of antibodies to NMDA-type glutamate receptor subunits in serum and cerebrospinal fluid among psychiatric patients with anti-thyroid antibodies. Heliyon. 2020 Dec 8;6(12):e05677. DOI: 10.1016/j.heliyon.2020.e05677 Externer Link
12.
Zielinski MR, Systrom DM, Rose NR. Fatigue, Sleep, and Autoimmune and Related Disorders. Front Immunol. 2019 Aug 6;10:1827. DOI: 10.3389/fimmu.2019.01827 Externer Link