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Rückenschmerzen bei Frauen mit Spondylitis ankylosans (AS) während der Schwangerschaft
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Autoren
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Olga Krichevskaya
- Research Institute of Rheumatology V.A. Nasonova, Laboratory of Medical and Social Problems of Rheumatology, Moscow
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Ekaterina Ilinykh
- Research Institute of Rheumatology V.A. Nasonova, Laboratory of Medical and Social Problems of Rheumatology, Moscow
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Tatiana Dubinina
- Research Institute of Rheumatology V.A. Nasonova, Laboratory of Medical and Social Problems of Rheumatology, Moscow
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Anastasiya Demina
- Research Institute of Rheumatology V.A. Nasonova, Laboratory of Medical and Social Problems of Rheumatology, Moscow
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Irina Andrianova
- Research Institute of Rheumatology V.A. Nasonova, Laboratory of Medical and Social Problems of Rheumatology, Moscow
| Veröffentlicht: | 14. September 2021 |
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Gliederung
Text
Einleitung: Unser Ziel war Untersuchung der Dynamik der Rückenschmerzen bei Schwangeren mit AS.
Methoden: Zur Prospektivuntersuchung wurden 49 Schwangere mit AS (modifizierte New-York-Kriterien 1984) in die Studiengruppe aufgenommen. 50 Schwangerschaften wurden beobachtet. Das Durchschnittsalter der Patienten betrug 31,6 ± 4,9 Jahre, die Krankheitsdauer - 134,4 ± 85,8 Monate. 51 Frauen gesunde schwangere Frauen anamnestisch ohne Rückenschmerzen und Arthritis jedoch mit Rückenschmerzen mindestens in einem Trimester bildeten die Kontrollgruppe. Die Schmerzintensität wurde nach NRS bewertet.
Ergebnisse: Die Häufigkeit und Intensität der Rückenschmerzen und ihrer einzelnen Komponenten sind in Tabelle 1 [Tab. 1] dargestellt.
Bei Schwangeren mit AS waren Schmerzen häufiger als in der Kontrollgruppe, aber ihre Intensität unterschied sich nicht. Bei Frauen mit AS bestand in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft eine Tendenz zu erhöhten Nachtschmerzen; Häufigkeit und Schwere der Nachtschmerzen bei AS ist höher als in der Kontrollgruppe. Bei 75% der gesunden schwangeren Frauen mit Nachtschmerzen, entsprachen diese nicht den Kriterien der entzündlichen Schmerzen (stärker ausgeprägt in der ersten Hälfte der Nacht, keine Besserung nach dem Aufwachen). Fehlen der Besserung durch Ruhe bei schwangeren Frauen mit AS war häufiger als in der Kontrollgruppe, die Häufigkeit dieses Symptoms nahm während der Schwangerschaft jedoch ab. Die Häufigkeit der Besserung durch Bewegung in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft unterschied sich zwischen den beiden Gruppen nicht.
In der zweiten Hälfte der Schwangerschaft änderte sich die Art der Rückenschmerzen bei Patienten mit AS: 40% stellten Besserung durch Ruhe fest (Trim. I - 12%; p <0,05 zwischen I und II, III), 52,1% - Schmerzenverstärkung durch Bewegung (Trim. I - 10%; p <0,05 zwischen I und II, III), während die Elemente der mechanischen Schmerzen häufiger waren als in der Kontrollgruppe (p <0,01).
Schlussfolgerung: Die Mehrheit der Frauen mit AS leidet während der Schwangerschaft unter Rückenschmerzen mit einer Charakteränderung in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft (Auftreten der mechanischen Schmerzen). Nachtschmerzen spiegeln die entzündliche Aktivität während der Schwangerschaft wider und treten in Einzelfällen bei gesunden schwangeren Frauen auf. Die Präsenz der Besserung durch Bewegung bei der Hälfte der gesunden Frauen im dritten Trimester fordert gewisse Vorsichtigkeit bei Nutzung als Kriterium für entzündliche Schmerzen während der Schwangerschaft.
Disclosures: None declared
