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Biomarker einer gestörten Darmbarriere unterscheiden sich zwischen Patienten mit Spondyloarthritis, Morbus Crohn und akuter anteriorer Uveitis
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Autoren
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Judith Rademacher
- Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin and Humboldt-Universität zu Berlin, Department of Gastroenterology, Infectious Diseases and Rheumatology (including Nutrition Medicine), Berlin; Berlin Institute of Health at Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin; Deutsches Rheuma-Forschungszentrum Berlin (DRFZ), ein Institut der Leibniz-Gemeinschaft, Berlin
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Christine Hempel
- Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin and Humboldt-Universität zu Berlin, Department of Gastroenterology, Infectious Diseases and Rheumatology (including Nutrition Medicine), Berlin
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Valeria Rios Rodriguez
- Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin and Humboldt-Universität zu Berlin, Department of Gastroenterology, Infectious Diseases and Rheumatology (including Nutrition Medicine), Berlin; Berlin Institute of Health at Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin
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Fabian Proft
- Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin and Humboldt-Universität zu Berlin, Department of Gastroenterology, Infectious Diseases and Rheumatology (including Nutrition Medicine), Berlin
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Mikhail Protopopov
- Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin and Humboldt-Universität zu Berlin, Department of Gastroenterology, Infectious Diseases and Rheumatology (including Nutrition Medicine), Berlin
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Hildrun Haibel
- Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin and Humboldt-Universität zu Berlin, Department of Gastroenterology, Infectious Diseases and Rheumatology (including Nutrition Medicine), Berlin
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Murat Torgutalp
- Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin and Humboldt-Universität zu Berlin, Department of Gastroenterology, Infectious Diseases and Rheumatology (including Nutrition Medicine), Berlin
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Uwe Pleyer
- Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin and Humboldt-Universität zu Berlin, Department of Ophthalmology, Berlin
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Britta Siegmund
- Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin and Humboldt-Universität zu Berlin, Department of Gastroenterology, Infectious Diseases and Rheumatology (including Nutrition Medicine), Berlin
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Denis Poddubnyy
- Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin and Humboldt-Universität zu Berlin, Department of Gastroenterology, Infectious Diseases and Rheumatology (including Nutrition Medicine), Berlin; Deutsches Rheuma-Forschungszentrum Berlin (DRFZ), ein Institut der Leibniz-Gemeinschaft, Berlin
| Veröffentlicht: | 14. September 2021 |
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Gliederung
Text
Einleitung: Patienten mit Spondyloarthritis (SpA) zeigen häufig extra-muskuloskelettale Manifestationen (EMM) wie eine akute anteriore Uveitis (AAU) und Morbus Crohn (CD). Andererseits haben ca. 50% der AAU- und 20% der CD-Patienten zusätzlich eine SpA. SpA-Patienten zeigen eine gastrointestinale Dysbiose zusammen mit häufiger subklinischer Inflammation. Biomarker, welche eine gestörte Darmbarriere widerspiegeln (intestinal-fatty acid binding protein (iFABP), lipopolysaccharide binding protein (LBP) und Zonulin), waren erhöht in Patienten mit radiologischer axialer SpA (r-axSpA) [1].
Ziel dieser Arbeit war es, zu analysieren, wie sich diese Biomarker in Patienten mit AAU, CD und SpA verglichen mit Gesunden verhalten und ob es Unterschiede gibt zwischen Patienten mit EMM mit und ohne zusätzlich bestehender SpA.
Methoden: Insgesamt wurden 100 Patienten der German Spondyloarthritis Inception Cohort (GESPIC) eingeschlossen: hierunter 20 Patienten mit r-axSpA ohne EMM sowie je 40 Patienten mit CD und AAU – von diesen hatten 19 bzw. 20 Patienten zusätzlich eine SpA (11/8 und 20/0 axiale/periphere SpA). Die GESPIC-Patienten wurden mit 20 alters- und geschlechtsgematchten Gesunden (HD) verglichen. Die folgenden Biomarker wurden mittels ELISA aus dem Serum analysiert: Calprotectin, iFABP, LBP, soluble CD14 (sCD14) und Zonulin.
Ergebnisse: Patientencharakteristika werden in Tabelle 1 [Tab. 1] wiedergegeben.
Serumlevel von Calprotectin, LBP, sCD14 und Zonulin unterschieden sich signifikant zwischen Patienten mit r-axSpA, AAU und CD mit und ohne SpA sowie HD (Abbildung 1 [Abb. 1]). Beim Vergleich zwischen Patienten mit EMM mit und ohne zugrundeliegender SpA zeigten sich erhöhte Calprotectinlevel in CD-Patienten mit SpA (8.6µg/ml (SD 5.5µg/ml)) verglichen mit CD-Patienten ohne SpA (5.7µg/ml (SD 4.1µg/ml); Mann-Whitney U Test, p=0.031). Serumlevel der analysierten Biomarker unterschieden sich hingegen nicht zwischen AAU Patienten mit und ohne axSpA.
Schlussfolgerung: Patienten mit SpA, CD, AAU und Gesunde zeigten unterschiedliche Serumlevel von Biomarkern einer gestörten Darmbarriere. Patienten mit CD und zugrundeliegender SpA hatten höhere Calprotectinserumlevel als Patienten mit CD ohne muskuloskelettale Manifestation.
Disclosures: Diese Studie wurde gefördert im Rahmen des MASCARA (FKZ 01EC1903E) Forschungsverbundes (Bundesministerium für Forschung und Bildung BMBF).
Literatur
- 1.
- Ciccia F, Guggino G, Rizzo A, Alessandro R, Luchetti MM, Milling S, Saieva L, Cypers H, Stampone T, Di Benedetto P, Gabrielli A, Fasano A, Elewaut D, Triolo G. Dysbiosis and zonulin upregulation alter gut epithelial and vascular barriers in patients with ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis. 2017 Jun;76(6):1123-32. DOI: 10.1136/annrheumdis-2016-210000
