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Einleitung: Die Telemedizin hat aufgrund des Lockdowns während der COVID-19-Pandemie an Bedeutung zugenommen [1]. Zwischen März und Mai 2020 kam es in der ambulanten Patientenversorgung zu Terminabsagen und behördlich angeordneten Ausbestellungen zur Freihaltung medizinischer Kapazitäten für die Notfallbehandlung. Diese Studie untersucht die Patientenzufriedenheit bei telemedizinischen Verlaufskontrollterminen von Patienten in Remission einer rheumatoiden Arthritis (RA), Psoriasisarthritis (PsA) und Spondyloarthritis (SpA). Verglichen wurden hierbei Patienten einer Hochschulambulanz mit denen einer rheumatologischen Praxis. Zusätzlich fand ein Vergleich von Arztgesprächen mit denen einer rheumatologischen Fachassistenz (RFA) statt.

Methoden: Patienten in Remission, ohne Erfordernis einer Therapieanpassung in den letzten 6 Monaten mit RA, PsA und SpA wurden nach mündlicher Einwilligung und Aufklärung entweder von einem Arzt oder einer RFA telefonisch konsultiert. Dabei wurde die Anamnese standardisiert mittels Fragebogen und die aktuelle Krankheitsaktivität mittels modifiziertem CDAI und BASDAI erhoben. Darüber hinaus wurden standardisierte Fragen hinsichtlich des Impfstatus und Sorgen bezüglich der COVID-19-Pandemie ausgewertet. Im Anschluss erhielten die Patienten einen pseudonymisierten Evaluationsbogen (angelehnt an den FAPI [2]) per Post, um die Patientenzufriedenheit auszuwerten.

Ergebnisse: Es wurden die Daten von n=112 Patienten [RA n=56 (50%), SpA n=33(29,5%), PsA n=23 (20,5%)] ausgewertet. Die meisten Gesundheitssorgen hatten Patienten mit der höchsten Krankheitsaktivität (p= 0,031), den meisten Beschwerden (p=0,001) sowie dem höchsten Schmerz Score (VAS) (p=0,009). Hochschulpatienten hätten ihren Termin aufgrund von Ansteckungssorgen im Vergleich zu Praxispatienten eher abgesagt (p=0,006). Während die Patientenzufriedenheit mit der telemedizinischen Gesprächsführung im Schnitt sehr gut war (Mittelwert 4,3068 Fragebogen Arzt-Patient-Interaktion (FAPI)), unabhängig von der Durchführung aus Hochschulambulanz oder Praxis, der Gesprächsdauer oder ob das Gespräch von einer RFA oder dem Arzt geführt wurde, waren die Patienten mit der höchsten Schmerzintensität am unzufriedensten (p=0,036). Nur 42/100 (38,2%) Patienten waren gegen Pneumokokken geimpft, gegen Influenza waren 59/100 (53,6%) geimpft.

Schlussfolgerung: Für stabile Patienten sind telemedizinische Verlaufskontrollen ein geeignetes Mittel. Die Patientenzufriedenheit ist auch bei Delegation an eine erfahrene RFA hoch. Verbesserungsbedarf besteht bezüglich des Impfverhaltens: Sowohl in der Hochschulambulanz als auch in der Praxis wird das Thema zwar regelhaft angesprochen und Impfungen werden empfohlen, dennoch nehmen zu wenige Patienten die Impfungen wahr.

Disclosures: Die Autoren haben keine Interessenkonflikte.