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Einleitung: Psoriasis-Arthritis (PsA) ist eine komplexe Erkrankung, die durch verschiedene Symptome einer muskuloskeletalen (MSK) Entzündung wie periphere Arthritis, Enthesitis, Daktylitis und axiale Beteiligung sowie durch Haut- und Nagelbefall charakterisiert ist. Das Symptombild der PsA ist bei Frauen und Männern unterschiedlich. In dieser Analyse werden Unterschiede zwischen Frauen und Männern in Bezug auf Krankheitscharakteristika sowie Outcome-Parameter (Arzt- und Patienten-bezogene Parameter, zusammengesetzte Scores) und deren Korrelation mit dem Ausmaß der Hautbeteiligung untersucht.

Methoden: RABBIT-SpA ist eine prospektive longitudinale Kohortenstudie. Patienten werden mit Beginn oder dem Wechsel einer konventionellen Therapie (inklusive NSAR) oder einer bDMARD oder tsDMARD-Therapie eingeschlossen. Unterschiede der PsA-Parameter bei Einschluss zwischen Frauen und Männern wurden mittels Wilcoxon bzw. t-Test analysiert. Spearman-Korrelationskoeffizient wurde angewendet, um den Zusammenhang zwischen der Hautbeteiligung (gemessen an dem Prozentsatz der befallenen Körperoberfläche, BSA) und den Outcome Parametern zu analysieren.

Ergebnisse: 722 PsA Patienten (424 Frauen, 298 Männer) wurden in die Analyse eingeschlossen. Frauen waren geringfügig älter (52 vs 50 Jahre), hatten eine längere Krankheitsdauer (7 vs 5,8 Jahre), mehr Komorbiditäten und waren häufiger adipös. Männer hatten eine statistisch signifikant schwerere Hautbeteiligung als Frauen sowohl in der BSA als auch im Arzturteil-Haut (Tabelle 1 [Tab. 1]). Frauen hatten eine höhere Gelenkbeteiligung gemessen an TJC68, DAPSA, DAS28 und Patientenurteil-MSK. Die Krankheitslast gemessen am PSAID und globalen Patientenurteil war bei Frauen höher, die Funktion (HAQ) schlechter. Trotz der stärkeren objektiven Hautbeteiligung bei den Männern war die Lebensqualität in Bezug auf die Haut (DLQI) bei Männern und Frauen ähnlich stark eingeschränkt (Tabelle 1 [Tab. 1]).

Die BSA korreliert bei beiden Geschlechtern nicht mit dem SJC, TJC, DAPSA, DAS28, Arzturteil-MSK, globalen Patientenurteil und Patientenurteil-MSK. Die BSA korreliert stark mit dem DLQI, Patientenurteil-Haut und Arzturteil-Haut und leicht mit globalem Arzturteil bei beiden Geschlechtern. Bei Frauen korreliert der PSAID mit der BSA.

Schlussfolgerung: Frauen und Männer zeigen Unterschiede bei vielen PsA-Kriterien. Männer haben eine stärkere Hautbeteiligung, während Frauen stärkere Gelenkbeschwerden aufweisen. Darüber hinaus zeigen Frauen bei den vom Patienten berichteten Parametern signifikant höhere Werte als Männer, mit Ausnahme der hautspezifischen Parameter. Obwohl die Hautbeteiligung mit den meisten PsA-Aktivitätsparametern nicht korreliert, sind etwa 50% der Patienten in der spezialisierten rheumatologischen Versorgung durch die Hautbeteiligung in ihrer Lebensqualität negativ beeinflusst. Therapeutische Entscheidungen müssen sowohl die Komplexität der Symptome der Patienten als auch die geschlechtsspezifischen Unterschiede berücksichtigen.

Disclosures: RABBIT-SpA wird gemeinsam von AbbVie, Amgen, Janssen-Cilag, Lilly, MSD Sharp & Dohme, Mylan, Novartis, Pfizer und UCB unterstützt. Die Studienleitung am DRFZ hat die volle akademische Freiheit.

Disclosure of interest: Anne Regierer Speakers bureau: Novartis, Celgene, Janssen-Cilag, Anja Weiß: None declared, Frank Behrens Grant/research support from: Pfizer, Janssen, Chugai, Celgene and Roche, Consultant of: Pfizer, AbbVie, Sanofi, Lilly, Novartis, Genzyme, Boehringer, Janssen, MSD, Celgene, Roche and Chugai, Martin Feuchtenberger Consultant of: Abbvie, BMS, Chugai, Sanofi, Speakers bureau: Abbvie, BMS, Celgene, Chugai, Jansen-Cilag, Lilly, Pfizer, Roche, Sanofi, UCB, Georg Schett Grant/research support from: BMS, Celgene, Lilly and Novartis, Consultant of: BMS, Gilead, Janssen, Lilly, and Novartis, Speakers bureau: Abbvie, BMS, Gilead, Janssen, and Novartis , Xenofon Baraliakos: None declared, Angela Zink Speakers bureau: AbbVie, Amgen, BMS,

Gilead, Hexal, Janssen, Lilly, MSD, Pfizer, Roche, Sanofi Aventis, UCB, Anja Strangfeld Speakers bureau: AbbVie, BMS, Pfizer, Roche, Sanofi-Aventis