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Einleitung: Die sektorübergreifende Koordination von Behandlungsplänen und ein effizientes Management von Patienten (Pat.) mit Komorbiditäten ist von hoher Bedeutung. Dies betrifft auch Pat. mit rheumatoider Arthritis (RA). Eine Orchestrierung der an verschiedenen Stellen über einen Pat. verfügbaren Informationen ist essentiell, ermöglicht eine (Kosten-)effiziente Datennutzung, optimierte Managementprozesse und vermeidet redundante Diagnostik. Die im Rahmen des Horizon2020-geförderten PICASO-Projekts (https://www.picaso-project.eu) entwickelte Informations- und Kommunikations-Plattform (IKT) unterstützt das Management der Pat. entlang des Versorgungskontinuums bestehend aus Krankenhäusern, Ambulanzen, Praxen, nicht-ärztlichen Gesundheitsdienstleistern bis hin zum häuslichen Pat.-Monitoring. Für Patienten werden Dienste zur Unterstützung ihres Selbstmanagements angeboten.

Methoden: PICASO verfolgt einen nutzerzentrierten Designansatz, d.h. durch Workshops und Interviews mit Ärzten verschiedener Disziplinen, Pat. und weiteren Stakeholdern des Gesundheitswesens wurden Anforderungen an die Plattform ermittelt, die Entwicklung kontinuierlich begleitet. Ein umfangreiches Evaluationskonzept ist Bestandteil der 6-monatigen Proof-of-Concept Studie mit RA-Pat. und Ärzten. Ein positives Ethikvotum liegt vor.

Ergebnisse: Zur Entwicklung der Plattform wurden 111 identifizierte Nutzeranforderungen herangezogen. Auf Datenschutzkonformität wurde geachtet. Durch Nutzung des neuen ‚Fast Healthcare Interoperability Resources‘ Standard können kleinste Informationseinheiten unterschiedlichster Quellen miteinander verknüpft und sektorübergreifend bereitgestellt werden. Daten verbleiben beim Dateneigner. Rollenspezifische Datenzugriffe sind möglich.

30 RA-Pat. (80% weiblich) wurden rekrutiert, mittleres Alter 58,6±10,8 Jahre, Krankheitsdauer 12,6±8,5 Jahre, DAS28_CRP 2,6±0,9, Anzahl von Komorbiditäten 3,0±1,6. Neben IT-erfahrenen Pat. nehmen auch IT-Anfänger teil. Während des DGRh-Kongresses werden erste Ergebnisse der Nutzerevaluationen präsentiert. Die Patienten bewerten die Plattform bislang mit 2,3±0,8 (n=16, Likert Skala 1-6), die Einfachheit der Nutzung mit 2,5±1,2 (n=16, Likert Skala 1-6). Usability-Tests zeigten, dass für Patienten die Präsentation von zu erledigenden Aufgaben für das Management ihrer Erkrankung sowie von Ergebnissen aus eigenen Vitalparameter-Messungen und ‚patient-reported outcome‘-Instrumenten in einem ‚Dashboard‘ übersichtlich und gut verständlich ist. An der Evaluation beteiligen sich 8 IT erfahrene Ärzte (37,5 % weiblich) mit einer Tätigkeitsdauer in ihrer Fachrichtung von im Median 19 Jahren.

Schlussfolgerung: Die PICASO-Plattform bietet eine sektorübergreifende Orchestrierung von Pat.-Daten und damit moderne Möglichkeiten für sinnvolle moderne Managementprozesse (z.B. Treat-to-Target). Die PICASO Plattform soll für RA-Pat. aber auch für eine Anwendbarkeit bei anderen chronischen Krankheiten verfügbar sein und hat das Potenzial, die Betreuung der multimorbiden Patienten grundlegend zu verändern.

Acknowledgement: This project received funding from the European Union’s Horizon 2020 research and innovation programme under grant agreement No 689209.