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Rechtes Vorhof-Myxom assoziiert mit einem Antiphospholipid-AK Syndrom und autoimmune Serologie
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Veröffentlicht: | 5. Februar 2019 |
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Einleitung: Ein Myxom ist eines der häufigstenkardialen Tumore, und ist meistens im rechten Vorhof lokalisiert. Auf der anderen Seite sind die häufigsten klinischen Zeichen eines APLS (Antiphospholipid-Syndrom) thromboembolische Phänomene, die in allen Gefäßterritorien auftreten können, inklusiveintrakardialer Thromben. Wir präsentieren den Fall einer 46-jährigen Patientin mit beidseitiger pulmonalen Embolie mit sonographisch auffälliger Raumforderung im rechten Vorhof begleitet von positiven APL Serologie und anti-dsDNS Antikörper.
Methoden: Aufgrund der präoperativen Untersuchungen konnte einintrakardialer Tumor von einem Vorhofthrombus nicht unterscheiden werden. Nach der operativen Entfernung des Tumors wurde histopathologisch ein Myxom bestätigt. Im Verlauf entwickelte die Patientin neue thrombotische Ereignisse im ZNS beiPersistenzhohen Titer der APLAntikörper mit gleichzeitiger Negativierung der ANA und anti-dsDNS Antikörper.
Ergebnisse: Der Fall ist ungewöhnlich aufgrund der klinischen Assoziierung und Persistenz der serologischen Anomalien nach der Entfernung des Tumors. Der Fall bietet die Möglichkeit die Differenzialdiagnostik der intrakardialen Raumforderungen besonders in dieser klinischen und serologischen Konstellation in den Vordergrund zu bringen sowie mögliche pathogenische Verbindungen zwischen Myxom und Autoimmunität zu diskutieren.