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45. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie, 31. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie, 27. Jahrestagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie

06.09. - 09.09.2017, Stuttgart

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Patterns of physical therapy prescription in patients of the German Network for Systemic Scleroderma

Meeting Abstract

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  • Doreen Belz - Uniklinik Köln, Dermatologie, Köln
  • Pia Moinzadeh - Universitätsklinikum Köln, Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Venerologie, Köln
  • Elise Siegert - Charité - Universitätsmedizin Berlin, Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Rheumatologie und klinische Immunologie, Berlin
  • Norbert Blank - Universitätsklinikum Heidelberg, Medizinische Klinik V, Sektion Rheumatologie, Heidelberg
  • Jörg Henes - Universitätsklinikum Tübingen, Innere Medizin II - Onkologie, Hämatologie, klinische Immunologie, Rheumatologie und Pulmologie, Tübingen
  • Cord Sunderkötter - Universitätsklinikum Münster, Westfälische Wilhelms-Universität, Klinik für Dermatologie und Venerologie, Münster
  • Ina Kötter - Asklepios Klinik Altona, Rheumatologie, Klinische Immunologie, Nephrologie, Hamburg
  • Marc Schmalzing - Universitätsklinikum Würzburg, Medizinische Klinik und Poliklinik II, Schwerpunkt Rheumatologie und klinische Immunologie, Würzburg
  • Laura Susok - Universitätsklinikum der Ruhr-Universität Bochum, Dermatologie, Bochum
  • Margitta Worm - Charite - Universitätsmedizin Berlin, Dermatologie, Berlin
  • Claudia Günther - Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Klinik und Poliklinik für Dermatologie, Dresden
  • Elisabeth Aberer - Medizinische Universität Graz, Dermatologie, Graz, Österreich
  • Tim Schmeiser - Krankenhaus St. Josef Wuppertal, Klinik für Rheumatologie, Osteologie und Immunologie, Wuppertal
  • Gabriela Riemekasten - Universität zu Lübeck, Klinik für Rheumatologie und Klinische Immunologie, Lübeck
  • Thomas Krieg - Universitätsklinikum Köln, Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Venerologie, Köln
  • Alexander Kreuter - HELIOS Privatklinik Oberhausen, Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Oberhausen
  • Gabriele Zeidler - Johanniter-Krankenhaus im Fläming Treuenbrietzen GmbH, Treuenbrietzen
  • Aaron Juche - Immanuel Krankenhaus Berlin-Buch, Rheumatologie, Berlin
  • Ulf Müller-Ladner - Justus-Liebig-Universität Gießen, Kerckhoff-Klinik GmbH, Rheumatologie u. klinische Immunologie, Osteologie, Physikalische Therapie, Bad Nauheim
  • Noemi Gäbelein-Wissing - HELIOS Universitätsklinikum Wuppertal, Dermatologie, Wuppertal
  • Kathrin Kuhr - Institut für medizinische Statistik, Informatik und Epidemiologie, Universität zu Köln, Köln
  • Nico Hunzelmann - Universitätsklinikum Köln, Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Venerologie, Köln

Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie. Deutsche Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie. Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie. 45. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh), 31. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh), 27. Jahrestagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie (GKJR). Stuttgart, 06.-09.09.2017. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2017. DocVK.18

doi: 10.3205/17dgrh228, urn:nbn:de:0183-17dgrh2289

Veröffentlicht: 4. September 2017

© 2017 Belz et al.
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Gliederung

Text

Background: Systemic sclerosis (SSc) is a chronic fibrosing autoimmune disease which leads to severe musculoskeletal dysfunction, disability and contractures. Little is known on the type and extent of physical therapy (PT) prescribed to SSc patients in daily practice.

Objectives: To determine the type and frequency of PT received by SSc patients.

Methods: The data of 3430 clinically well defined SSc patients registered in the database of the German Network for Systemic Sclerosis were analyzed using SPSS.

Results: 48,5% (1662/3430) of the patients were treated with PT. The most frequently used form of PT was lymphatic drainage (23,6%/876), followed by physical exercise therapy (22%/817) and paraffin wax bath (10,5%/389). About half of the patients (46,9%) received two or three different forms of PT simultaneously. The prescription of PT did not correlate with the SSc subtype, as 49,5% (503/1016) of dcSSc patients, 50,3% (850/1689) of lcSSc patients and 45,7% (143/313) of SSc-Overlap patients received PT. PT was significantly more often prescribed to patients with pulmonary fibrosis in 51,1% (617/1208), synovitis in 61,6% (299/485) and CK elevation in 61,1% (174/285) (p=0,001-0,029). PT did not correlate with the extent of skin fibrosis as measured by mRSS. Interestingly, patients with joint contractures (45,5%) (388/853) or tendon friction rubs (40,6%) (114/281) received significantly less often PT (p=0,006/ 0,045). Comparing the prescription of PT during the initial period 2003-2008 (49,1%; 1937/3942) with the follow up period 2009-2013 (45,3%;2217/4899), a significant decrease of PT prescription was observed (p<0,001). Patterns of PT prescription differed significantly between medical subspecialties (p<0,005) i.e. rheumatologists, dermatologists.

Conclusion: Although SSc is characterized by considerable disability and restriction of motion, less than 50% of patients received PT. The significant decrease in PT prescription during recent years may reflect lack of knowledge how to prescribe PT and more restrictive insurance regulations.