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45. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie, 31. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie, 27. Jahrestagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie

06.09. - 09.09.2017, Stuttgart

S1 Leitlinie Diagnostik und Therapie der ANCA-assoziierten Vaskulitiden

Meeting Abstract

  • Jan Schirmer - Klinik für Innere Medizin I, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel, Innere Medizin und Rheumatologie, Kiel
  • Peer Aries - Rheumatologie im Struensee-Haus, Hamburg
  • Kirsten de Groot - Klinikum Offenbach GmbH, Med. Klinik III, Klinik für Nieren- und Hochdruckkrankheiten, Nephrologie und Rheumatologie, Offenbach
  • Bernhard Hellmich - Klinik Kirchheim, Klinik für Innere Medizin, Rheumatologie und Immunologie, Kirchheim-Teck
  • Julia Holle - Rheumazentrum Schleswig-Holstein Mitte, Neumünster
  • Christian Kneitz - Klinikum Südstadt Rostock Klinik für Innere Medizin II Rheumatologie / Immunologie, Rostock
  • Ina Kötter - Asklepios Klinik Altona, Rheumatologie, Klinische Immunologie, Nephrologie, Hamburg
  • Peter Lamprecht - Klinik für Rheumatologie und klinische Immunologie, Universität zu Lübeck, Lübeck
  • Ulf Müller-Ladner - Justus-Liebig-Universität Gießen, Kerckhoff-Klinik GmbH, Rheumatologie u. klinische Immunologie, Osteologie, Physikalische Therapie, Bad Nauheim
  • Eva Reinhold-Keller - Die Rheuma-Spezialisten, Internistisch-Rheumatologische Gemeinschaftspraxis, Hamburg
  • Christof Specker - Universitätsklinikum Essen, St. Josef Krankenhaus, Klinik für Rheumatologie und klinische Immunologie, Essen
  • Michael Zänker - Immanuel Klinikum, Herzzentrum Brandenburg, Abt. f. Innere Medizin, FB Gastroenterologie, Nephrologie, Rheumatologie, Bernau
  • Frank Moosig - Rheumazentrum Schleswig-Holstein Mitte, Neumünster

Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie. Deutsche Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie. Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie. 45. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh), 31. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh), 27. Jahrestagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie (GKJR). Stuttgart, 06.-09.09.2017. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2017. DocVK.01

doi: 10.3205/17dgrh211, urn:nbn:de:0183-17dgrh2115

Veröffentlicht: 4. September 2017

© 2017 Schirmer et al.
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Gliederung

Text

Einleitung: Eine deutschsprachige Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der ANCA-assoziierten Vaskulitiden sollte erstellt werden.

Methoden: Eine Expertenkommission aus 13 Mitgliedern wurde von der DGRh mit der Erstellung der Leitlinie beauftragt. Für eine systematische Literaturrecherche wurden die Themenkomplexe 'Diagnostik', 'Remissionsinduktion', 'Remissionserhaltende Therapie', 'Therapierefraktäre Erkrankung', 'Rezidivbehandlung', 'Supportive Therapie' und 'Patienteninformation' definiert. Basierend auf den Ergebnissen der Literaturrecherche wurden Empfehlungen in einem mehrstufigen Diskussions- und Konsensusprozess erstellt und bewertet. Bei fehlender Evidenz aus Studien wurden Empfehlungen auf dem Boden eines Expertenkonsensus formuliert.

Ergebnisse: Neben drei übergeordneten Empfehlungen wurden 20 Hauptempfehlungen formuliert. Da zahlreiche das Management ANCA-assoziierter Vaskulitiden betreffende Fragestellungen nicht systematisch in Studien untersucht worden sind, wurden auf dem Boden eines Expertenkonsensus weitere Empfehlungen zur Orientierung im klinischen Alltag kommentierend zu den Hauptempfehlungen ergänzt.

Schlussfolgerung: Diagnostik und Therapie der AAV sollten durch ein interdisziplinäres Team an einem in der Behandlung der AAV erfahrenen Zentrum erfolgen. Nach aktueller Datenlage gleichermaßen potente Standardtherapien zur Remissionsinduktion sind Cyclophosphamid oder Rituximab, jeweils in Kombination mit Glukokortikoiden. Im Anschluss sollte eine remissionserhaltende Therapie erfolgen.