Artikel
Multifokale Periostitis bei Mädchen mit juveniler idiopathischer Arthritis (Oligoarthritis persistent) unter Therapie mit Etanercept
Suche in Medline nach
Autoren
Veröffentlicht: | 29. August 2016 |
---|
Gliederung
Text
Bei einem heute 15-jährigen Mädchen wurde die Diagnose JIA im 2. Lebensjahr gestellt und zunächst mit Glukokortikoiden intraartikulär und MTX behandelt, seit dem 6. Lebensjahr wurde ergänzend Etanercept eingesetzt. Mit 13 Jahren traten erstmals Schmerzen des linken lateralen Tibiaschaftes auf, im konventionellen Röntgen und in der Kernspintomographie wurde eine Periostverdickung gefunden. Die Medikation mit Etanercept wurde daraufhin beendet. Neben massiv erhöhten Entzündungszeichen zeigte sich histopathologisch in einer Biopsie eine epitheloidzellige granulomatöse Osteomyelitis. Eine Tuberkulose wurde mittels PCR aus dem Biopsiematerial ausgeschlossen, sonstige Erreger konnten nicht nachgewiesen werden. Im weiteren Verlauf kam es zu zwei weiteren Knochenveränderungen. Aktuell ist die Patientin klinisch beschwerdefrei, die Herde zeigen sich kernspintomographisch unverändert.