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Einleitung: Ein Befall der Temporomandibulargelenke ist eine bekannte Komplikation bei rheumatischen Erkrankungen bei Kindern, mit beschriebenen Häufigkeiten von bis zu zwei Drittel der Patienten mit juveniler idiopathischer Arthritis. Isolierter Befall der Kiefergelenke ist jedoch bisher lediglich in einem Fall beschrieben.

Das Ziel der Studie war die Darstellung der Eigenschaften isolierter Kiefergelenksarthritis bei pädiatrischen Patienten mit juveniler idiopathischer Arthritis anhand einer Fallserie.

Methoden: Die Datenbank des Deutschen Zentrums für Kinder- und Jugendheilkunde im Zeitraum Januar 2002 bis Dezember 2013 wurde durchsucht nach Patienten mit juveniler idiopathischer Arthritis und isolierter Arthritis des Temporomandibulargelenkes bei erster Vorstellung. Einschlusskriterien waren die Diagnose Juvenile Idiopathische Arthritis mit Kiefergelenksbefall als einzige Arthritis, Ausschlusskriterien waren nachgewiesene Arthritis an anderen Gelenken und andere Vorerkrankungen am Kiefer. Klinische Daten wurden aus den Akten extrahiert, die Ergebnisse wurden anhand deskriptiver Statistik analysiert.

Ergebnisse: Es wurden 3 Patienten identifiziert (100% weiblich, 100% ANA positiv, Alter bei Diagnose (median) 8,1 Jahre, Beobachtungszeitraum (median) 15 Monate) Patient 1 präsentierte sich mit Kieferbeschwerden seit 18 Monaten. Bei Aufnahme zeigte sich eine reduzierte Mundöffnung und Abweichung des Kiefers, radiologisch konnte eine abgelaufene Arthritis des Kiefers nachgewiesen werden. Nach 15 Monaten zeigte sich zusätzlich eine Arthritis im linken Kniegelenk. Patient 2 befand sich in Behandlung wegen Iridozyklitis seit dem Alter von 5 Jahren. Im Alter von 8 Jahren wurde bei Kiefergelenksbeschwerden radiologisch eine Arthritis des linken Kiefergelenks festgestellt. Im weiteren Verlauf trat kein zusätzlicher Gelenkbefall auf. Bei Patientin 3 lagen lagen Gelenkschmerzen seit dem Alter von 2 Jahren vor. Bei Vorstellung im Alter von 5 Jahren zeigte sich eine reduzierte Mundöffnung. Im weiteren Verlauf entwickelten sich binnen 6 Monaten Arthritis von Knie, Sprunggelenken und Hüften.

Schlussfolgerung: Isolierter Befall von Kiefergelenken bei juveniler idiopathischer Arthritis ist eine mögliche Manifestation der Erkrankung, auch als erstbetroffenes Gelenk. Aufgrund des schleichenden Verlaufs kann die Diagnose in aller Regel erst spät gestellt werden.