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50. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 24. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC)

26.09. - 28.09.2019, Hamburg

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Etablierung eines neuen Modells zur Untersuchung chronischer Abstoßungsreaktionen in Vascularized Composite Allotransplantation

Meeting Abstract

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  • presenting/speaker Flemming Puscz - BG Universitätsklinikum Bergmannsheil, Bochum
  • Mehran Dadras - Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil Bochum, Klinik für Plastische Chirurgie und Schwerbrandverletzte, Bochum
  • Frank Jacobsen - Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil Bochum, Klinik für Plastische Chirurgie und Schwerbrandverletzte, Bochum
  • Björn Behr - Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil Bochum, Klinik für Plastische Chirurgie und Schwerbrandverletzte, Bochum
  • Marcus Lehnhardt - Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil Bochum, Klinik für Plastische Chirurgie und Schwerbrandverletzte, Bochum
  • Tobias Hirsch - Universitätsklinikum Münster, Plastische Chirurgie, Münster; Fachklinik Hornheide, Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie, Handchirurgie, Münster
  • Maximilian Kückelhaus - Universitätsklinikum Münster, Plastische Chirurgie, Münster; Fachklinik Hornheide, Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie, Handchirurgie, Münster

Deutsche Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen. Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen. 50. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 24. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC). Hamburg, 26.-28.09.2019. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2019. Doc161

doi: 10.3205/19dgpraec161, urn:nbn:de:0183-19dgpraec1616

Veröffentlicht: 24. September 2019

© 2019 Puscz et al.
Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). Lizenz-Angaben siehe http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

Gliederung

Text

Einleitung: Die Chronische Abstoßungsreaktion stellt ein zentrales Problem bei der Vascularized Composite Allotransplantation (VCA) dar. Zur Untersuchung chronischer Abstoßungsreaktionen (CR) in VCA existiert bisher jedoch kein etabliertes Tiermodell. Die allogene Hinterlauftransplantation (HLT) im Kleintier stellt ein etabliertes Verfahren zur Untersuchung von akuten Abstoßungsreaktionen in VCA-Transplantationen dar und die Kombination von Fischer344- und Lewis-Ratten wurde erfolgreich zur Untersuchung von CR in der Transplantation solider Organe eingesetzt. Wir initiierten daher eine Studie zur Prüfung, ob die HLT zwischen Fischer344- und Lewis-Ratten eine Untersuchung von CR in VCA ermöglicht.

Methoden: Es erfolgten HLT in 3 Gruppen mit jeweils n=5 Tieren: die isogene Kontrolle Lewis auf Lewis, Fischer344 auf Lewis mit Ciclosporin-Dauertherapie und Fischer 344 auf Lewis mit Ciclosporin + Dexamethasontherapie nur bei klinisch evidenter Abstoßung (CR-Gruppe). In der CR-Gruppe sollten so Veränderungen im Sinne einer chronischen Abstoßungsreaktion induziert werden. Die Follow-up-Zeit betrug 100 Tage. Es wurden histologische und immunhistochemische Untersuchungen sowie qPCR an Haut und Muskulatur durchgeführt.

Ergebnisse: In der CR-Gruppe trat durchschnittlich alle 7,4 Tage eine klinisch evidente Abstoßung auf. Es entwickelte sich nur in der CR-Gruppe eine Transplantatatrophie mit Haarverlust. Immunhistochemisch wurde in der CR-Gruppe eine Collagen3-Zunahme sowie Actinin-Abnahme, entsprechend einer Muskelfibrose, demonstriert. Histologisch zeigte sich außerdem eine ausgeprägte Intima-Hyperplasie der Aa. femorales sowie eine Verringerung des Gefäßlumens in Muskel- und Hautarteriolen. Die RT-qPCR zeigte in der CR-Gruppe eine Hochregulierung proinflammatorischer Marker.

Schlussfolgerung: Es konnte gezeigt werden, dass die HLT von Fischer344 auf Lewis mit bedarfsweiser Immunsuppression ein geeignetes Modell zur Untersuchung von CR in VCA-Transplantationen darstellt.