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Pre- und postoperatives Screening, Monitoring sowie Quality of Life bei Patientinnen nach Abdominoplastik und Rektusdiastasenverschluss
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Autoren
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Rosalia Luketina
- MHH Hannover, Plastische, Aesthetische, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Hannover, Deutschland
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Maria Boyce
- MHH Hannover, Plastische, Aesthetische, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Hannover, Deutschland
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Tobias R. Mett
- MHH Hannover, Plastische, Aesthetische, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Hannover, Deutschland
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Ramin Ipaktchi
- MHH Hannover, Plastische, Aesthetische, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Hannover, Deutschland
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Peter M. Vogt
- MHH Hannover, Plastische, Aesthetische, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Hannover, Deutschland
| Veröffentlicht: | 16. August 2017 |
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Gliederung
Text
Einführung: Die Rektusdiastase ist ein Phänomen das häufig nach der Schwangerschaft oder drastischer Gewichtsreduktion auftritt. Als Prähernierung der Bauchwand ist ihr eindeutig ein Krankheitswert zu zuordnen. Ein standartisiertes und klinisch nützliches pre- und postoperatives Screening oder Monitoring Verfahren bei Patientinnen mit Rektusdiastase steht bis dato nicht zur Verfügung.
Methoden: Im Zeitraum von 01/2016 – 2/2017 erfolgten 98 Abdominoplastiken, davon 56 mit Rektusdiastsenverschluss bei Patientinnen nach Schwangerschaft oder Gewichtsverlust. In allen Fällen wurde eine standartisierte Methode der pre- und postoperativen Rektusdiastasenvermessung mittels Ultraschall durchgeführt. Klinische Parameter, intraoperative Befunde als auch postoperative Daten wurden entsprechend dem Studienprotokoll erhoben. In allen Fällen wurde die gleiche Operationstechnik angewendet. Es erfolgte eine Untersuchung bezüglich pre- und postoperativer Lebensqualität, Komplikationen, Rezidivrate, Schwangerschaften.
Ergebnisse: Wir präsentieren die vorläufigen Ergebnisse der Studie. 61 der Patientinnen waren postpartum und 37 nulliparus. Die Rektusdiastase wurde an 4 Lokalisationen gemessen und zeigte eine Korrelation zwischen pre- und intraoperativem Befund. Bei Patientinnen mit mehrfach Schwangerschaften war eine Rektusdiastase häufiger vorhanden als bei Patientinnen mit Nulipara. Die OP-Dauer lag im Mittel bei 155,9 (69-240) Minuten, das Alter im Mittel bei 39,8 (17-71) Jahren, die Verweildauer im Mittel bei 4,6 (2-10) Tagen, der BMI im Mittel bei 29,0 (19-35) kg/m2. Alle Patientinnen zeigten eine deutliche Symptomverbesserung und Beschwerdefreiheit sowie eine hohe Zufriedenheit mit dem ästhetischen Ergebnis. Die Lebensqualitätsdaten werden bis zum Ende der Studie erwartet.
Konklusion: Weitere Qualitätssicherungskriterien sind gefordert die das Outcome sowie die Patientenzufriedenheit untersuchen. Die Behandlung der Rektusdiastase, als auch die Messung der Ergebnisse und des Operationserfolges sollte vorzugsweise wissenschaftlichen Protokollen folgen, um eine Evidenz für das pre- und postoperative Monitoring und Screening zu generieren.
