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47. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 21. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC)

08.09. - 10.09.2016, Kassel

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Verschluss des Hebedefekts einer DIEP Lappenplastik ohne Drainagen – Neue Erfahrungen und Ergebnisse mit TissuGlu

Meeting Abstract

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  • presenting/speaker Fertsch Sonia - SANA Krankenhaus Düsseldorf Gerresheim, Plastische Abteilung, Düsseldorf, Deutschland
  • Mazen Hagouan - SANA Krankenhaus Düsseldorf Gerresheim, Plastische Abteilung, Düsseldorf, Deutschland
  • Beatrix Munder - SANA Krankenhaus Düsseldorf Gerresheim, Plastische Abteilung, Düsseldorf, Deutschland
  • Peter Stambera - SANA Krankenhaus Düsseldorf Gerresheim, Plastische Abteilung, Düsseldorf, Deutschland
  • Phillipp Richradt - SANA Krankenhaus Düsseldorf Gerresheim, Plastische Abteilung, Düsseldorf, Deutschland
  • Philipp Behrendt - SANA Krankenhaus Düsseldorf Gerresheim, Plastische Abteilung, Düsseldorf, Deutschland
  • Alina Abu-Ghazaleh - SANA Krankenhaus Düsseldorf Gerresheim, Plastische Abteilung, Düsseldorf, Deutschland
  • Tino Schulz - SANA Krankenhaus Düsseldorf Gerresheim, Plastische Abteilung, Düsseldorf, Deutschland
  • Olliver Thamm - SANA Krankenhaus Düsseldorf Gerresheim, Plastische Abteilung, Düsseldorf, Deutschland
  • Mohammed Aldeeri - SANA Krankenhaus Düsseldorf Gerresheim, Plastische Abteilung, Düsseldorf, Deutschland
  • Christoph Andree - SANA Krankenhaus Düsseldorf Gerresheim, Plastische Abteilung, Düsseldorf, Deutschland

Deutsche Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen. Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen. 47. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 21. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC). Kassel, 08.-10.09.2016. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2016. Doc118

doi: 10.3205/16dgpraec118, urn:nbn:de:0183-16dgpraec1181

Veröffentlicht: 27. September 2016

© 2016 Sonia et al.
Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). Lizenz-Angaben siehe http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

Gliederung

Text

Einleitung: TissuGlu ist ein Gewebekleber, der in den Staaten mittlerweile vermehrt für den Verschluss von Abdominoplastiken verwendet wird. Zahlreiche Studien zeigen die Verkleinerung des " dead space" zwischen den Gewebeschichten durch die Anwendung des Gewebeklebers. Dies resultiert in einer Verminderung der Seromformung und zu einer signifikant verringerten Fördermenge einliegender Drainagen, sodass auf deren Einlage verzichtet werden kann. Diese Studie beobachtet als erste die Anwendung von TissuGlu beim Verschluss des Hebedefekts einer DIEP Lappenplastik ohne Verwendung von Drainagen und erstellt Kriterien für eine verbesserte Patienenauswahl für derartige Eingriffe.

Material und Methoden: Es erfolgte eine Beobachtung von 50 elektiven DIEP Eingriffen bei denen der Verschluss der Abdominoplastik mit TissuGlu und ohne Drainagen durchgeführt wurde. Auswahl- sowohl als auch Ausschlusskriterien zur Patientenselektion wurden erstellt und im Verlauf der Studie optimiert. Stationär erfolgte eine tägliche Evaluation des Patientenzustandes und des Abdomens. Jegliche Komplikationen wie Serompunktion, Wundheilungsstörungen, Hämatom etc wurden dokumentiert. Entlassung erfolgte nach einer Bauchdeckensonographie. Postoperativ wurden die Patientinnen nach einem Protokoll in regelmäßigen, kurzen Abständen zur Kontrolle wieder einbestellt und geschallt. An Hand eines Fragebogens wurde ihre Zufriedenheit evaluiert.

Ergebnisse: Die Mehrheit der Patientinnen zeigte sich zufrienden mit der Prozedure und befürwortete eine Operation ohne Drainagen. Im Verlauf der Studie, traten einige Patientinnen mit größeren Komplikationen auf, sodass wir die Auswahlkriterien modifizierten. Ausschlaggebend hierfür waren der BMI, Nikotinabusus und gewisse Antidepressiva. Auch intra-operativ folgten wir einem erneuerten Standard. Durch die Optimierung der prä-,intra- und postoperativen Prozesse, kann durch den Einsatz von TissuGlu bei der freien DIEP Lappenplastik auf die Verwendung von Drainagen verzichtet werden.

Schlussfolgerung: Mit TissuGlu besteht eine Alternative zu der Drainageneinlage bei einer Abdominoplastik beim DIEP und kann durch den Einsatz des Gewebeklebers ohne Drainagen durchgeführt werden. Dies erhöt die Lebenqualität der Patientinnen bereits direkt am ersten postoperativen Tag und verkürzt die Verweildauer im Krankenhaus.