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Schnürfurchensyndrom im Kleinkindesalter – Ein seltenes Phänomen?
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Veröffentlicht: | 3. September 2014 |
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Enleitung: Plötzlich beobachtete Einschnürungen bei Kleinkindern sind seltene Zustandsbilder, klinisch ähnlich dem amniotischen Schnürfurchensyndrom bei Neugeborenen. Diese mechanischen Abschnürungen werden meist durch Haare ausgelöst und sind für den Plastischen Chirurgen und Kinderarzt oftmals schwierig zu diagnostizieren. Die Inzidenz ist sehr niedrig (0,02%). Am öftesten betroffen sind Finger (24-47%), gefolgt von den Zehen (25-43%), sowie Genitale und Hals. Es gibt Fallberichte über sehr spektakuläre Fälle, wo es sogar zu einer lebensbedrohlichen Situation für das Kind kam, da das Haar eine Einschnürung der Luftröhre verursacht hat. Die Aufklärung dieser Fälle ist vor allem für Eltern sehr wichtig, da es in diesen Kasuistiken manchmal auch um Vorwürfe des Kindesmissbrauches geht.
Fallbericht: Wir berichten über ein eineinhalb Jahre altes Mädchen, das uns im Nachtdienst von der Kinderklinik vorgestellt wurde.
Das Mädchen präsentierte sich zunächst mit einem unklaren Prozess im Bereich des 3. Zeh am linken Fuß, wobei sich aber sehr rasch der Verdacht erhärtete, dass es sich um ein „Pseudo – Schnürfurchensyndrom“ handelt.
Im Operationssaal konnte dann unter Lupenbrillentechnik das Haar erfolgreich entfernt und durch mehrere Z Plastiken versorgt werden (Abbildung 1 [Abb. 1]). Das Mädchen konnte am ersten postoperativen Tag entlassen werden und die Wunde heilte pp ab.
Diskussion: Auf Grund der Seltenheit der Erkrankung erfolgt die Diagnose oft verzögert und führt im schlimmsten Fall zu einer Amputation des betroffenen Körperteils.
Bei rechtzeitiger Diagnose, wie in unserem Fall, kann die Ursache durch einen raschen, relativ unkomplizierten Eingriff behoben werden.
Literatur
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