gms | German Medical Science

Hintergrund: Alternativen zur heterologen Brustrekonstruktion mit biologischen Matrixes werden zunehmend in der Literatur diskutiert. Daten zur Lebensqualität und Komplikationsraten mit diesen synthetischen Netzen bestehen allerdings kaum.

Patienten und Methoden: Zwischen Januar 2006 und Januar 2013 wurden alle Patientinnen die eine implantatgestützte Brustrekonstruktion mit Silikonimplantaten alleine oder in Kombination mit einem titanisierten polypropylene Netz (TiLOOP^® Bra) erhielten retrospektiv ausgewertet. Eingeschlossen wurden nur Patientinnen mit Sofortrekonstruktion mittels Haut- Nippelsparender oder Modifiziert radikaler Mastektomie. Lebensqualitätanalyse zwischen den beiden Gruppen wurde mit Hilfe des validierten BREAST-Q Fragebogens ausgewertet. Univariate und multivariate Regressionsanalyse erfolgten zur statistischen Auswertung.

Ergebnisse: Von insgesamt 90 auswertbaren Patientinnen erhielten 42 eine Sofortrekonstruktion mit Implantat allein und 48 in Kombination mit TiLOOP^® Bra. Die allgemeine Komplikationsrate lag bei 21.1%. Bei Patientinnen mit Implantat allein lag die Komplikationsrate bei 13.3% und in der TiLOOP^® Bra Gruppe bei 7.8% (p=0.105). Die Auswertung des BREAST-Q Fragebogen ergab keinen Unterschieden in der Lebensqualität. Die Rate an Kapselkontrakturen lag in der Implantatgruppe bei 7.8% und in der TilOOP^® Bra Gruppe bei 2.2% (p=0.052). Das mediane Follow-up war mit 18 bzw. 17.5 Monaten zwischen den Gruppen vergleichbar (0.827).

Schlussfolgerung: Die Anwendung von TiLOOP^® Bra im Rahmen der heterologen Brustrekonstruktion zeigte im Vergleich zur Implantatrekonstruktion allein keine erhöhte Komplikationsrate. Die Lebensqualität war ebenfalls vergleichbar. Die heterologe Brustrekonstruktion mit TiLOOP^® Bra stellt damit ein alternatives Operationsverfahren in der implantatgestützten Brustrekonstruktion dar.