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45. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 19. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC), 52. Jahrestagung der Österreichischen Gesellschaft für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie (ÖGPÄRC)

11.09. - 13.09.2014, München

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Verminderte Genexpression von intermediären osteogenen Knochenwachstumsfaktoren in humanen Skaphoidpseudarthrosen im Vergleich zu Radiusspongiosa des Handgelenks

Meeting Abstract

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  • presenting/speaker Björn Behr - Bochum, Deutschland
  • Matthias Schulte - BG Unfallklinik Ludwigshafen, Ludwigshafen, Deutschland
  • Carmen Döbele - BG Unfallklinik Ludwigshafen, Ludwigshafen, Deutschland
  • Christoph Wallner - Bochum, Deutschland
  • Joachim Kirsch - Universität Heidelberg, Heidelberg, Deutschland
  • Adrien Daigeler - Bochum, Deutschland
  • Ulrich Kneser - Ludwigshafen, Deutschland
  • Marcus Lehnhardt - Bochum, Deutschland
  • Jessica Schira - Universitätsklinikum Bergmannsheil Bochum, Klinik für Plastische Chirurgie, Bochum, Deutschland

Deutsche Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen. Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen. Österreichische Gesellschaft für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie. 45. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 19. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC), 52. Jahrestagung der Österreichischen Gesellschaft für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie (ÖGPRÄC). München, 11.-13.09.2014. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2014. Doc82

doi: 10.3205/14dgpraec086, urn:nbn:de:0183-14dgpraec0866

Veröffentlicht: 3. September 2014

© 2014 Behr et al.
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Gliederung

Text

Das Skaphoid ist der am häufigsten frakturierte Knochen der Handwurzelreihe. Selbst bei adäquater Therapie kommt es in vielen Fällen zu einer ausbleibenden knöchernen Heilung und somit zur Ausbildung einer Pseudarthrose. Obwohl die klinische Problematik klar umschrieben ist, ist bisher wenig über die molekulare Pathogenese der Skaphoidpseudarthrose bekannt.

In diesem Projekt wurde die Genexpression verschiedener osteogener und angiogener Wachstums- und Transkriptionsfaktoren von humanen Skaphoidpseudarthrosen und autologer Radiusspongiosa bei 26 Patienten analysiert. Die untersuchten Gene beinhalteten RUNX2, OSTERIX, OSTEOPONTIN, OSTEOCALCIN, HIF-1 a, VEGFA, PECAM-1, WNT3A, DKK1 und SCLEROSTIN. Als Referenz diente Spongiosa von unverletzten Skaphoiden und Radii bei 13 frischverstorbenen Körperspendern. Darüberhinaus wurden histologische und immunhistochemische Untersuchungen des Materials durchgeführt.

Erste Ergebnisse zeigten eine signifikante Reduktion der Genexpression von OSTERIX und OSTEOPONTIN in Skaphoidpseudarthrosen im Vergleich zum Radius. Diese Gene die in der intermediären Phase der Osteogenese von entscheidender Bedeutung. Desweiteren war WNT3A in Skaphoidpseudarthrosen signifikant reduziert. Im Gegensatz dazu zeigte sich kein Unterschied im Rahmen der Genexpression von RUNX2, dem Mastergen der Osteogenese. Interessanterweise zeigte sich außerdem die Angiogenese unbeeinflusst. Weder die Expression von HIF-1a, dem Mastergen der Angiogenese, noch die Effektorgene VEGFA und PECAM-1 waren reduziert. Erste immunhistochemische Untersuchungen bestätigen die Genexpressionsdaten.

Zusammenfassend weisen unsere Daten auf eine erhebliche Beeinträchtigung der intermediären Osteogenese bei humanen Skaphoidpseudarthrosen hin. Interessanterweise zeigten Gene der Angiogenese keine veränderte Expression. Diese Ergebnisse können zu einem besseren Verständnis der verminderten Knochenregeneration bei Skaphoidfrakturen und Skaphoidpseudarthrosen beitragen und somit neue Angriffspunkte für eine effiziente Therapie unter Vermeidung von Folgeschäden darstellen.