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Seit vielen Jahren wird in Deutschland in Selbsthilfegruppen für Erwachsene, die stottern (EDS) mit der sogenannten Naturmethode eine veränderte Sprechtechnik eingeübt. Bisher fehlen wissenschaftliche Belege sowohl zur Wirksamkeit von Selbsthilfe für EDS, als auch zur in diesem Rahmen angewendeten Naturmethode auf die langfristige Reduktion der Stottersymptomatik und der mit dem Stottern verbundenen sozio-emotionalen Folgen. Grundidee der Naturmethode ist die Sprech-Patenschaft: Vom Stottern selbst betroffene Menschen, die mit Hilfe der Naturmethode eine positive Entwicklung zum natürlicheren Sprechen durchlaufen haben, unterstützen andere EDS in Seminaren, Gruppentreffen, Telefonaten und persönlichen Treffen. Bausteine der Intervention sind v.a.:

1.

Das Einüben einer veränderten Sprechtechnik mit langsamerem Sprechtempo, kürzeren Sprechabschnitten, längeren Sprechpausen, gebundenem Sprechen, bei dem einzelne Wörter ähnlich wie beim Singen miteinander verbunden werden, und einer regelmäßigen, fließenden Betonung;

2.

eine ruhige und tiefe Atemtechnik;

3.

mentales Training: Bewusstmachen des eigenen Stotterns und seiner Auswirkungen auf das eigene Denken und Handeln, sowie Selbst-Affirmationen [1].

Eine Besonderheit der Naturmethode ist ihr direkter Einbezug in Treffen der Selbsthilfegruppen für EDS. Dies ermöglicht den Teilnehmenden den Austausch über ihr Stottern und die erfolgte Therapie sowie die direkte Anwendung der erlernten Techniken.

Primäres Ziel einer Stottertherapie sollte eine Verbesserung der Sprechflüssigkeit sein, möglichst wenig auf Kosten der Sprechnatürlichkeit. Weitere Therapieziele sind der Abbau von psycho-emotionaler Belastung durch das Stottern und eine Verbesserung der sozialen Teilhabe [2]. Inwiefern diese Ziele mit Hilfe der Naturmethode erreicht werden, wurde in der aktuellen Pilotstudie erstmals erfasst.

17 Teilnehmende (2 Drop-outs) trainierten die Naturmethode mit Hilfe von Sprech-Paten über einen Zeitraum von 2 Jahren. Videoaufnahmen von jedem/r Teilnehmenden in drei Sprechsituationen (à 300 Silben: Vorlesen, Gespräch, Vortrag; [3]) wurden im Rahmen der Selbsthilfe vor und nach dem zweijährigen Zeitraum zum Zweck eines Videofeedbacks erstellt. Die stotterbezogene Lebensqualität wurde mit den standardisierten und validierten Fragebögen OASES (Overall Assessment of the Speakers’ Experience with Stuttering; [4]) wurde vor und nach der Intervention erfasst, der Schweregrad des Stotterns mittels standardisierter Auswertung von Videos mit dem SSI-4 (Stuttering Severity Instrument - Fourth edition; [5]).

Mit der Naturmethode konnte eine deutliche Reduktion der Stotterschwere beobachtet werden. Im Mittel stotterten die Teilnehmenden vor der Intervention 9,9 % (SD [Standardabweichung] = 7.7 %) aller gesprochenen Silben, nach Intervention 1,1 % (SD = 1,2 %), gemäß gerichtetem Wilcoxon-Test zeigte sich dieser Unterschied als signifikant (V = 66, p < .001). Die längsten Stotterereignisse dauerten vor Intervention durchschnittlich 2,7 Sekunden (SD = 2 sec.), nach der Intervention 0,39 Sekunden (SD = 0,28 sec.), auch hier zeigt ein gerichteter t-Test eine signifikant niedrigeren Wert nach Intervention (t = 1,48, p < .001). Ebenso war die Beeinträchtigung durch das Stottern nach der Intervention signifikant entsprechend OASES geringer als vorher (t = 4,43; p <. 001).

Abbildung 1 [Abb. 1], Abbildung 2 [Abb. 2]

In dieser Beobachtungsstudie konnten wir eine deutliche Reduktion der Stottersymptomatik und der sozio-emotionalen Folgen des Stotterns mithilfe der im Rahmen der Selbsthilfe für Erwachsene, die stottern (EDS) angewendeten Intervention Naturmethode aufzeigen. Die Naturmethode könnte eine Erweiterung des Repertoires von Interventionen bei Stottern bieten, unter Nutzung einer erwarteten positiven Wirkung von Selbsthilfegruppen. Insbesondere für Erwachsene ist i.d.R. keine „Heilung“ vom Stottern mehr möglich, hier konnten wir zeigen, dass sich Trainingsmethoden wie die Naturmethode positiv auf das Sprechverhalten und die Lebensqualität Betroffener auswirken können. Ein Nachweis der Wirksamkeit der Naturmethode ist limitiert durch die kleine Stichprobe und die zum aktuellen Zeitpunkt noch fehlende Auswertung der Sprechnatürlichkeit und der Testwerte einer Kontrollgruppe.