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Im klinischen Alltag treten immer wieder Patienten in Erscheinung, die durch ihre Hörbehinderung auch psychosozial belastet sind. In der Psychologie hingegen werden hörbehinderte Patientengruppen kaum thematisiert. Die Schnittstelle beider Fachbereiche stellt der psychisch belastete Mensch mit einer Hörbehinderung dar. Verschiedene Studien zeigen, dass hörbehinderte Menschen eine höhere Ausprägung von psychischen und physischen Symptomen angeben als Hörende [5], [2]. Geeignete psychiatrisch-psychologische Diagnostikverfahren und Therapieangebote sind jedoch schwer zu finden. Hingegen werden Hörbehinderungen in Zukunft gesundheitspolitisch durch die demografische Entwicklung und die Zunahme der Lärmbelastung weiter an Brisanz gewinnen [7]. Gleichzeitig wird der Bedarf an psychiatrisch-psychologischen Behandlungsmöglichkeiten prognostisch zunehmen. Die zugrundeliegende multizentrische Erhebung hat sich darum zum Ziel gesetzt, das Auftreten von psychischen und physischen Belastungssymptomen Hörbehinderter im Vergleich zu hörenden Versuchspersonen zu untersuchen.

Mithilfe einer umfangreichen Fragebogenbatterie wurden soziodemografische Daten, das Intelligenzniveau (Subtest Bilderergänzen aus Reduzierten Wechsler-Intelligenztest, Dahl, 1972 [1]), die Ausprägung von subjektiver Belastung (Sheehan-Skala [8]) und die Lebensqualität (Fragebogen zum Allgemeinen Gesundheitszustand [SF-36] [6]) sowie das Vorhandensein von psychischen/physischen Symptomen (depressive Symptome: Beck-Depressions-Inventar [BDI-II] [4], psychische und physische Symptome: Symptom-Checkliste [SCL-90-R] [3]) erfasst.

Die zwei Untersuchungsgruppen bestanden jeweils aus 21 hörenden bzw. hörbehinderten erwachsenen Teilnehmern (6 Männer, 15 Frauen), die bisher keine psychiatrisch-psychotherapeutische Behandlung erfahren haben. Das Durchschnittsalter betrug 52 Jahre (±18 Jahre). Alle Teilnehmer verfügten über ein durchschnittliches bis leicht überdurchschnittliches Intelligenzniveau (hörbehinderte Gruppe M_IQ= 117±17; hörende Gruppe M_IQ= 110±11). Die hörbehinderten Probanden waren größtenteils seit ihrer Geburt schwerhörig, zum Erhebungszeitpunkt waren etwa drei von vier Probanden an Taubheit grenzend schwerhörig. Die meisten Probanden waren mit einem Hörgerät und/oder einem Cochlea Implantat versorgt. Die Auswertung der Testdiagnostik ergab, dass sich auf der Sheehan-Skala die hörbehinderten Probanden im beruflichen, sozialen und familiären Bereich belasteter empfanden als die hörenden Probanden. Die Einschätzung der allgemeinen Lebensqualität ergab keine signifikanten Unterschiede. Der durchschnittliche BDI-Wert lag in beiden Gruppen im unauffälligen Bereich. Die Ergebnisse der SCL-90-R zeigten über alle Probanden hinweg durchschnittliche Ausprägungen psychischer und physischer Symptome. Insgesamt unterschieden sich die Gruppen in keinem Bereich signifikant.

Keiner der testpsychologischen Werte lag im auffälligen Bereich, die beiden Gruppen unterschieden sich auf keiner Subskala signifikant voneinander. Es zeigt sich aber bei genauerer Betrachtung der einzelnen Subskalen, dass die hörbehinderte Gruppe stets höhere Ausprägungen, d.h. eine stärkere Belastung, angab als die hörende Vergleichsgruppe. Als Limitation der Untersuchung muss erwähnt werden, dass in keinem Untertest die Hörbehinderung explizit angegeben bzw. deren Einfluss erfragt wurde. Zudem können die Sheehan-Skala wie auch die SF-36 nur als krankheitsunspezifisches Messinstrument für Lebensqualität erfasst werden, krankheitsspezifische Fragen kamen nicht zum Einsatz. Es gilt zudem den Einfluss der Ertaubungsdauer und die Versorgung mit einem Hörsystem auf die psychische Gesundheit sowie mögliche protektive Faktoren zu diskutieren.

Die wissenschaftliche Datenlage zeigt, dass eine Hörminderung für die Betroffenen eine Belastung darstellt, die zusätzlich zu dem klinischen Eindruck auch mehrdimensional erfasst werden kann. In der vorliegenden Untersuchung zeigten sich über alle Skalen hinweg stärkere Ausprägungen bei der hörbehinderten Untersuchungsgruppe, jedoch keine signifikanten Unterschiede zu einer hörenden Vergleichsgruppe. Hinweise auf diagnostizierbare psychische Störungen lagen nicht vor. Für die Zukunft erscheint es notwendig, Diagnostik- und Therapiemöglichkeiten an diese Patientengruppe anzupassen. So könnten die individuellen Beeinträchtigungen als Hörbehinderter in einer hörenden Welt ganzheitlicher erfasst und behandelt werden.