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Nach der Diagnose einer Hörstörung im Rahmen des Neugeborenen-Hörscreenings wünschen sich betroffene Eltern eine zeitnahe, qualifizierte und familienzentrierte Unterstützung. Bleibt diese aus, wachsen die Sorgen der Eltern, dass der Vorteil der frühen Entdeckung verspielt wird [13]. Auch Studien zeigen, dass – neben der frühen Diagnose und der Versorgung des Kindes mit technischen Hörhilfen – der frühe Förderbeginn und eine hohe Elternbeteiligung im Förderprozess wesentliche Einflussfaktoren für eine erfolgreiche Hör-Sprachentwicklung hörgeschädigter Kinder darstellen [10], [6]. Empfohlen werden daher familienzentrierte Ansätze, die die Eltern in ihren intuitiven Fähigkeiten und der Beziehung zu ihrem hörgestörten Kind stärken [6], [2].

Für Eltern ohne familiäre Vorbelastung kommt die Diagnose einer Hörstörung meist unerwartet. Sie empfinden die Situation oft als belastend und äußern neben dem Wunsch nach spezifischer Information und individueller Förderung auch das Bedürfnis nach Austausch mit anderen Müttern und Vätern in vergleichbarer Situation [7]. Eltern bewerten Frühförderung als besonders hilfreich, wenn die Förderinhalte ihren alltäglichen Umgang mit ihrem Kind innerhalb der Familie berücksichtigen [4].

Nach Einführung des Neugeborenen-Hörscreenings ist eine Anpassung der bestehenden Hörfrühförderkonzepte an die Bedürfnisse der Eltern mit Säuglingen im vorsprachlichen Entwicklungsstadium notwendig geworden, s.a. [8]. Vor diesem Hintergrund wurde das Münsteraner Elternprogramm (MEP) an der Klinik für Phoniatrie und Pädaudiologie des UKM entwickelt und wird dort seit 2009 durchgeführt.

Das Münsteraner Elternprogramm (MEP) ist eine familienzentrierte Frühintervention direkt nach Diagnosestellung einer Hörschädigung im Neugeborenen-Hörscreening. Das drei-monatige Programm richtet sich an Eltern hörgeschädigter Kinder, die eine ein- oder beidseitige Hörstörung haben und sich auf vorsprachlichem Entwicklungsniveau befinden (Alter 3–18 Monate). Auch Eltern von Kindern mit zusätzlicher Entwicklungsverzögerung können teilnehmen. Ziel des MEP ist es, Eltern von hörgeschädigten Säuglingen und Kleinkindern in ihrem intuitiven Kommunikationsverhalten, insbesondere in ihrer Responsivität, zu stärken. Das MEP folgt dem Leitgedanken kommunikationsorientierter natürlich hörgerichteter Förderansätze für hörgeschädigte Kinder, die in Anlehnung an den normalen Spracherwerb die Wichtigkeit der natürlichen Eltern-Kind-Kommunikation im Alltag betonen, u.a. [2], [3]. Es kombiniert Gruppensitzungen (drei-sechs Elternteile) mit individuellen Einzeltrainings, in denen Video-Feedback eingesetzt wird. Einleitend und abschließend findet für jede Familie ein Beratungsgespräch statt, s.a. [12], [11]. Im Rahmen der Gruppensitzungen erhalten die Eltern die Möglichkeit zum Austausch mit anderen betroffenen Eltern. Ergänzend findet ein weiteres einmaliges Einzeltraining mit Video-Feedback während der frühen sprachlichen Phase (Auffrischungstraining zwischen 24 und 30 Monaten) statt.

Dass das Elternprogramm das Kommunikationsverhalten hörender Eltern gegenüber ihrem hörgeschädigten Kind nachhaltig positiv verändert und sich auch auf das vorsprachliche Lautieren der Kinder positiv auswirkt, konnte in der begleitenden wissenschaftlichen Interventionsstudie mittels videogestützter Interaktionsanalyse belegt werden [5].

Die vorliegende Studie untersuchte die Zufriedenheit der Eltern mit dem MEP als familienzentrierte Frühintervention nach UNHS. Wir berichten über die Beurteilung der Qualität des Elternprogramms aus der Elternsicht.

Allen Teilnehmern des MEP (N=23) wurden direkt nach Abschluss des Programms folgende zwei Fragebögen ausgehändigt: (a) der normierte Fragebogen zur Zufriedenheit mit der Behandlung: FBB [9] und (b) der selbst entwickelte Fragebogen zur Beurteilung des Münsteraner Elternprogramms (FB-MEP). Die Rücklaufquote betrug 100%. Die Daten von zwei Eltern mussten wegen inkonsequenter Beantwortung aufgrund nicht ausreichender schriftsprachlicher Deutschkenntnis ausgeschlossen werden.

Die beiden Fragebögen wurden von 19 Müttern und 2 Vätern ausgefüllt, das Durchschnittsalter betrug zu Beginn des MEP 32,2 Jahre (SD=4,6). Die Akademikerrate beträgt 14,3%. Eine Mutter ist nicht muttersprachlich deutsch, in 4 Familien werden mindestens zwei verschiedene Sprachen gesprochen.

Bei den Kindern dieser Probanden lagen 3× eine leichtgradige, 11× eine mittelgradige und 7× eine hochgradige Hörschädigung vor. Bei 4 Kindern war diese Hörschädigung unilateral, bei 7 Kindern war eine Indikation zur Cochlea-Implantation gegeben. Das durchschnittliche Alter der Kinder betrug 11,5 Monate (SD=5,24), 4 Kinder hatten ein zusätzliches Risiko für eine Entwicklungsverzögerung.

Die Elternzufriedenheit im FBB beträgt 3,32 (SD=0,47; Skala 0–4) und im FB-MEP 3,23 (SD=0,48; Skala 0–4). Die Korrelation zwischen den Ergebnissen in beiden Fragebögen beträgt r= 0,70, p<.0005 (Pearson). In den offenen Fragen wurden insbesondere der Kontakt und Austausch mit anderen betroffenen Eltern sowie die konkrete Hilfestellung für die Kommunikation mit ihrem hörgeschädigten, noch vorsprachlichen Kind herausgestellt (incl. dem Video-Feedback). 88,9% der Eltern geben an, dass sich ihr Kommunikationsverhalten gegenüber ihrem Kind durch das MEP verändert hat, 95,7% würden das MEP anderen Eltern in einer vergleichbaren Situation weiterempfehlen. (Abbildung 1 [Abb. 1])

Die Elternurteile bestätigen die Wahl der didaktischen Mittel und des Settings des MEP, da die Eltern sowohl den Kontakt mit anderen betroffenen Eltern in der Gruppe als auch die individuelle Beratung im Einzeltraining besonders positiv bewerten. Die Eltern schätzen das Videoback als besonders hilfreich ein und unterstreichen damit aus Elternsicht die Bedeutung dieser Interventionstechnik, die bereits als effektive Maßnahme in anderen Elternprogrammen nachgewiesen wurde [1].

Das insgesamt positive Eltern-Feedback zu Durchführung und individuellem Nutzen zeigt, dass – neben dem nachgewiesenen Nutzen für förderliches Elternverhalten [5] – das MEP auch das Bedürfnis der Eltern nach früher qualifizierter und familienzentrierter Unterstützung bei Diagnosestellung im UNHS [13] erfüllt, auch vor und nach Cochlea- Implantation.