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21. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Pädiatrische Infektiologie (DGPI)

Deutsche Gesellschaft für Pädiatrische Infektiologie (DGPI)

25.04. - 27.04.2013, Würzburg

A rare case of acute encephalopathy mimicking infectious cause (Fallvorstellung: Akute Enzephalopathie – nicht immer infektiös!)

Meeting Abstract

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  • corresponding author presenting/speaker K. Heerich - Klinikum der Goethe-Universität Frankfurt am Main Zentrum für Kinder- und Jugendheilkunde - Frankfurt am Main, Deutschland
  • R. Schrewe - Klinikum der Goethe-Universität Frankfurt am Main Zentrum für Kinder- und Jugendheilkunde - Frankfurt am Main, Deutschland
  • H. Böhles - Klinikum der Goethe-Universität Frankfurt am Main Zentrum für Kinder- und Jugendheilkunde - Frankfurt am Main, Deutschland
  • M. A. Rose - Klinikum der Goethe-Universität Frankfurt am Main Zentrum für Kinder- und Jugendheilkunde - Frankfurt am Main, Deutschland

Deutsche Gesellschaft für Pädiatrische Infektiologie. 21. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Pädiatrische Infektiologie (DGPI). Würzburg, 25.-27.04.2013. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2013. Doc13dgpi65

doi: 10.3205/13dgpi65, urn:nbn:de:0183-13dgpi658

Veröffentlicht: 28. März 2013

© 2013 Heerich et al.
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Gliederung

Text

Background: Acute encephalopathy in children is a life-threatening disease of the brain. Travels in anamnesis can direct the diagnosis to infectious diseases. Most common viral genesis, bacteria, fungal infections or autoimmune diseases lead to the differential diagnosis.

Case description: We hereby report a case of a 16-year-old patient, initially in a somnolent status, positive sign of meningism, with a labial and genital herpes virus and a positive travel anamnesis. An immediate lumbar puncture was negative for bacterial infection. Drug screening was also negative.

Suspecting an acute herpes encephalitis, intravenous aciclovir was initiated, with no clinical benefit. An aggravation of the clinical status led to perform an encephalic MRI: disseminated plaques in the brain, signs for an inflammatory genesis were reported. An electroencephalogram revealed an abnormal activity with delta waves, compatible with an acute HIV-encephalitis, but both, liquor and blood PCR analysis were negative for common viruses.

We concluded for an acute disseminated encephalomyelitis: a high-dose steroid therapy resulted in the improvement of patients condition within three days.

Conclusion: Even with high suspicion of an infectious disease, an early MRI in somnolent patient led to the correct diagnosis and to the prompt treatment.


References

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