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73. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC)
Joint Meeting mit der Griechischen Gesellschaft für Neurochirurgie

Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC) e. V.

29.05. - 01.06.2022, Köln

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Treatment of ventral spinal CSF leaks improves symptoms in patients with superficial siderosis

Behandlung von ventralen Liquorlecks führt zu einer Verbesserung der Symptome bei Patienten mit Superfizieller Siderose

Meeting Abstract

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  • presenting/speaker Benedikt Haupt - Universitätsklinikum Freiburg, Klinik für Neurochirurgie, Freiburg i. Br., Deutschland
  • Christian Fung - Universitätsklinikum Freiburg, Klinik für Neurochirurgie, Freiburg i. Br., Deutschland
  • Debora Cipriani - Universitätsklinikum Freiburg, Klinik für Neurochirurgie, Freiburg i. Br., Deutschland
  • Levin Häni - Universitätsklinikum Freiburg, Klinik für Neurochirurgie, Freiburg i. Br., Deutschland; Inselspital, Universitätsspital Bern, Universitätsklinik für Neurochirurgie, Bern, Schweiz
  • Niklas Lützen - Universitätsklinikum Freiburg, Department of Neuroradiology, Freiburg i. Br., Deutschland
  • Tomas Dobrocky - Inselspital, Universitätsspital Bern, Department of Neuroradiology, Bern, Schweiz
  • Andreas Raabe - Inselspital, Universitätsspital Bern, Universitätsklinik für Neurochirurgie, Bern, Schweiz
  • Luisa Kraus - Universitätsklinikum Freiburg, Klinik für Neurochirurgie, Freiburg i. Br., Deutschland
  • Jürgen Beck - Universitätsklinikum Freiburg, Klinik für Neurochirurgie, Freiburg i. Br., Deutschland
  • presenting/speaker Amir El Rahal - Universitätsklinikum Freiburg, Klinik für Neurochirurgie, Freiburg i. Br., Deutschland

Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie. 73. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC), Joint Meeting mit der Griechischen Gesellschaft für Neurochirurgie. Köln, 29.05.-01.06.2022. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2022. DocP148

doi: 10.3205/22dgnc461, urn:nbn:de:0183-22dgnc4617

Veröffentlicht: 25. Mai 2022

© 2022 Haupt et al.
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Gliederung

Text

Objective: Spinal CSF leaks may cause a myriad of clinical symptoms, the most common being orthostatic headache. Ventral spinal CSF leaks are a possible aetiology of superficial siderosis (SS), a rare condition characterized by siderotic depositions in the CNS. It’s caused by chronic subarachnoid bleeding and classically presents with progressive and ataxia, hearing loss and myelopathy.

Objective:

1.
To identify patients with ventral spinal CSF leaks presenting superficial siderosis of the CNS.
2.
Evaluate if microsurgical treatment can prevent further clinical deterioration or even improve symptoms attributed to superficial siderosis.

Methods: Patients with spinal CSF leaks were retrospectively screened at two specialized neurosurgical centres for the presence of superficial siderosis of the CNS.

Results: In total, 12 patients with a ventral spinal CSF leak and SS were identified. The median latency between the onset of orthostatic headaches and symptoms attributed to SS was 9,5 years. After surgical closure of the underlying spinal CSF leak symptoms attributed to SS improved in 70%, and remained stable in 30%. Patients who improved presented within 1 year after the onset of superficial siderosis symptoms, patients who did not within 8-12 years.

Conclusion: From the chronology of symptoms and the response that microsurgical closure of spinal CSF leaks did not only stop but even improve symptoms of superficial siderosis, we conclude that 1) long standing untreated ventral spinal CSF leaks lead to superficial siderosis of the CNS 2) microsurgical sealing of spinal CSF leaks can stop progression or improve symptoms in patients with superficial siderosis in a time dependent manner.

Figure 1 [Fig. 1]