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73. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC)
Joint Meeting mit der Griechischen Gesellschaft für Neurochirurgie

Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC) e. V.

29.05. - 01.06.2022, Köln

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Time trends in the risk of delayed cerebral ischemia after subarachnoid haemorrhage – a meta-analysis of randomised controlled trials

Zeittendenz der verzögert eintretenden zerebralen Ischämie nach aneurysmatischer Subarachnoidalblutung: eine Meta-Analyse randomzierter klinischer Studien

Meeting Abstract

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  • Luigi Rigante - Radboud University Medical Centre, Nijmegen, Niederlande
  • presenting/speaker Jasper Hans van Lieshout - Henrich-Heine-University Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland; Universitätsklinikum Düsseldorf, Klinik für Neurochirurgie, Düsseldorf, Deutschland
  • Carlijn H. S. van Griensven - Maastricht University Medical Center, Maastricht, Niederlande
  • Priya Vart - Radboud University Medical Centre, Nijmegen, Niederlande
  • Mervyn D. I. Vergouwen - Henrich-Heine-University Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland; UMC Utrecht Brain Center, Utrecht University, Utrecht, Niederlande
  • Lars van der Loo - Maastricht University Medical Center, Maastricht, Niederlande
  • Joost de Vries - Radboud University Medical Centre, Nijmegen, Niederlande
  • Saman Vinke - Radboud University Medical Centre, Nijmegen, Niederlande
  • Nima Etminan - Radboud University Medical Centre, Nijmegen, Niederlande; Universitätsmedizin Mannheim, Mannheim, Deutschland
  • Rene Aquarius - Radboud University Medical Centre, Nijmegen, Niederlande; Universitätsmedizin Mannheim, Mannheim, Deutschland
  • Andreas Gruber - Radboud University Medical Centre, Nijmegen, Niederlande; Universitätsmedizin Mannheim, Mannheim, Deutschland; Kepler University Hospital, Linz, Linz, Österreich
  • James Mocco - Radboud University Medical Centre, Nijmegen, Niederlande; Universitätsmedizin Mannheim, Mannheim, Deutschland; Kepler University Hospital, Linz, Linz, Österreich; Mount Sinai Health System, New York, New York, NY, Vereinigte Staaten
  • Babu G. Welch - Radboud University Medical Centre, Nijmegen, Niederlande; Universitätsmedizin Mannheim, Mannheim, Deutschland; Kepler University Hospital, Linz, Linz, Österreich; Mount Sinai Health System, New York, New York, NY, Vereinigte Staaten; University of Texas Southwestern, Dallas, TX, Vereinigte Staaten
  • Tomas Menovsky - Radboud University Medical Centre, Nijmegen, Niederlande; Universitätsmedizin Mannheim, Mannheim, Deutschland; Kepler University Hospital, Linz, Linz, Österreich; Mount Sinai Health System, New York, New York, NY, Vereinigte Staaten; University of Texas Southwestern, Dallas, TX, Vereinigte Staaten; Antwerp University Hospital, Edegem, Belgien
  • Catharina J. M. Klijn - Radboud University Medical Centre, Nijmegen, Niederlande; Universitätsmedizin Mannheim, Mannheim, Deutschland; Kepler University Hospital, Linz, Linz, Österreich; Mount Sinai Health System, New York, New York, NY, Vereinigte Staaten; University of Texas Southwestern, Dallas, TX, Vereinigte Staaten; Antwerp University Hospital, Edegem, Belgien; Radboud University Medical Centre, Donders Institute for Brain, Cognition and Behavior, Nijmegen, Niederlande
  • Ronald H. M. A. Bartels - Radboud University Medical Centre, Nijmegen, Niederlande; Universitätsmedizin Mannheim, Mannheim, Deutschland; Kepler University Hospital, Linz, Linz, Österreich; Mount Sinai Health System, New York, New York, NY, Vereinigte Staaten; University of Texas Southwestern, Dallas, TX, Vereinigte Staaten; Antwerp University Hospital, Edegem, Belgien; Radboud University Medical Centre, Donders Institute for Brain, Cognition and Behavior, Nijmegen, Niederlande
  • Menno R. Germans - Radboud University Medical Centre, Nijmegen, Niederlande; Universitätsmedizin Mannheim, Mannheim, Deutschland; Kepler University Hospital, Linz, Linz, Österreich; Mount Sinai Health System, New York, New York, NY, Vereinigte Staaten; University of Texas Southwestern, Dallas, TX, Vereinigte Staaten; Antwerp University Hospital, Edegem, Belgien; Radboud University Medical Centre, Donders Institute for Brain, Cognition and Behavior, Nijmegen, Niederlande; University Hospital Zurich and Clinical Neuroscience Center, Zurich, Zürich, Schweiz
  • Daniel Hänggi - Radboud University Medical Centre, Nijmegen, Niederlande; Universitätsmedizin Mannheim, Mannheim, Deutschland; Kepler University Hospital, Linz, Linz, Österreich; Mount Sinai Health System, New York, New York, NY, Vereinigte Staaten; University of Texas Southwestern, Dallas, TX, Vereinigte Staaten; Antwerp University Hospital, Edegem, Belgien; Radboud University Medical Centre, Donders Institute for Brain, Cognition and Behavior, Nijmegen, Niederlande; University Hospital Zurich and Clinical Neuroscience Center, Zurich, Zürich, Schweiz; Henrich-Heine-University Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland
  • presenting/speaker Hieronymus D. Boogaarts - Radboud University Medical Centre, Nijmegen, Niederlande; Universitätsmedizin Mannheim, Mannheim, Deutschland; Kepler University Hospital, Linz, Linz, Österreich; Mount Sinai Health System, New York, New York, NY, Vereinigte Staaten; University of Texas Southwestern, Dallas, TX, Vereinigte Staaten; Antwerp University Hospital, Edegem, Belgien; Radboud University Medical Centre, Donders Institute for Brain, Cognition and Behavior, Nijmegen, Niederlande; University Hospital Zurich and Clinical Neuroscience Center, Zurich, Zürich, Schweiz; Henrich-Heine-University Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland

Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie. 73. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC), Joint Meeting mit der Griechischen Gesellschaft für Neurochirurgie. Köln, 29.05.-01.06.2022. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2022. DocP083

doi: 10.3205/22dgnc393, urn:nbn:de:0183-22dgnc3930

Veröffentlicht: 25. Mai 2022

© 2022 Rigante et al.
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Gliederung

Text

Objective: Delayed cerebral ischemia (DCI) contributes to morbidity and case-fatality after aneurysmal subarachnoid hemorrhage (aSAH). Continuous improvement in management of these patients, such as neurocritical care and aneurysm repair, may have decreased the prevalence of DCI. The aim of this study was to investigate potential time trends in the DCI prevalence in the last 20 years.

Methods: Medline, Embase and the Cochrane library were searched from 2000 to 2020. We included randomized controlled trials which reported clinical (and radiological) DCI in aSAH patients randomized to the control group receiving standard care. DCI prevalence was estimated by means of random effects meta-analysis and subgroup analyses were performed for DCI sum score, (modified) Fisher grade, clinical grade on admission, and aneurysm treatment methods. Time trends were evaluated by meta-regression.

Results: The search strategy yielded 5,931 records, of which 57 randomized controlled trials were included. A total of 4,424 patients in the control arm were included. Overall prevalence of DCI was 0.29 (95% CI 0.26-0.32). Prevalence of DCI among the high quality studies was 0·30 (95% CI 0.25 – 0.34) and did not decrease over time (0.25% decline/year (95% CI – 2.49%, + 1.99%), p=0.819). DCI prevalence was higher in studies including only higher clinical or higher Fisher grades and in studies including only clipping as treatment modality.

Conclusion: Overall DCI prevalence in aSAH patients was 0.29 (95% CI 0.26-0.32) and did not decrease over time in control groups of RCTs. Figure 1 [Fig. 1], Figure 2 [Fig. 2]