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73. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC)
Joint Meeting mit der Griechischen Gesellschaft für Neurochirurgie

Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC) e. V.

29.05. - 01.06.2022, Köln

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The impact of postoperative tumour burden on patients with brain metastases

Der Einfluss des postoperativen Tumorvolumens auf Patienten mit Hirnmetastasen

Meeting Abstract

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  • presenting/speaker Amir Kaywan Aftahy - Klinikum rechts der Isar der TU München, Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie, München, Deutschland
  • Melanie Barz - Klinikum rechts der Isar der TU München, Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie, München, Deutschland
  • Nicole Lange - Klinikum rechts der Isar der TU München, Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie, München, Deutschland
  • Lea Baumgart - Klinikum rechts der Isar der TU München, Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie, München, Deutschland
  • Mario Antonio Eller - Klinikum rechts der Isar der TU München, Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie, München, Deutschland
  • Benedikt Wiestler - Klinikum rechts der Isar der TU München, Neuroradiologie, München, Deutschland
  • Denise Bernhardt - Klinikum rechts der Isar der TU München, Radioonkologie, München, Deutschland; Deutsches Konsortium für Translationale Krebsforschung (DKTK), München, Deutschland
  • Stephanie E. Combs - Klinikum rechts der Isar der TU München, Radioonkologie, München, Deutschland; Deutsches Konsortium für Translationale Krebsforschung (DKTK), München, Deutschland; Institut für Strahlenmedizin (IRM), Helmholtz Zentrum, München, Deutschland
  • Philipp J. Jost - Klinikum rechts der Isar der TU München, III. Medizinische Klinik, Hämatologie/Onkologie, München, Deutschland; Medizinische Universität Graz, Onkologie, Graz, Österreich
  • Claire Delbridge - Klinikum rechts der Isar der TU München, Neuropathologie, München, Deutschland
  • Friederike Liesche-Starnecker - Klinikum rechts der Isar der TU München, Neuropathologie, München, Deutschland
  • Bernhard Meyer - Klinikum rechts der Isar der TU München, Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie, München, Deutschland
  • Jens Gempt - Klinikum rechts der Isar der TU München, Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie, München, Deutschland

Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie. 73. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC), Joint Meeting mit der Griechischen Gesellschaft für Neurochirurgie. Köln, 29.05.-01.06.2022. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2022. DocV297

doi: 10.3205/22dgnc288, urn:nbn:de:0183-22dgnc2888

Veröffentlicht: 25. Mai 2022

© 2022 Aftahy et al.
Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). Lizenz-Angaben siehe http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

Gliederung

Text

Objective: Brain metastases were considered to be well-defined lesions, but recent research points to infiltrating behavior. Impact of postoperative residual tumor burden (RTB) and extent of resection are still not defined enough.

Methods: Adult patients with surgery of brain metastases between 04/2007-01/2020 were analyzed. Early postoperative MRI (<72h) was used to segment RTB. Survival analysis were performed and cut-off values for RTB revealed. Separate (subgroup) analyses regarding postoperative radiotherapy, age and histopathological entities were performed.

Results: 704 patients were included. Complete cytoreduction was achieved in 487/704 (69.2%) patients, median preoperative tumor burden was 12.4 cm 3 (IQR 5.2-25.8 cm 3),median RTB 0.14 cm 3 (IQR 0.0-2.05 cm 3) and median postoperative tumor volume of the targeted BM was 0.0 cm 3 (IQR 0.0-0.1 cm 3). Median overall survival was 6 months (IQR 2-18). In multivariate analysis preoperative KPSS (HR 0.981982, 95% CI, 0.9761-0.9873, P <.001), age (HR 1.012363; 95% CI, 1.0043-1.0205, P = .0026), preoperative (HR 1.004906; 95% CI, 1.0003-1.0095, P = .00362) and postoperative tumor burden (HR 1.017983; 95% CI;

1.0058-1.0303, P = .0036) were significant. Maximally selected log rank statistics showed a significant cut-off for RTB of 1.78 cm 3 (P = .0022) at all, 0.28 cm 3 (P = .0047) for targeted metastasis and cut-off for age of 67 years (P < .001). (Stereotactic) Radiotherapy had a significant impact on survival (P < .001).

Conclusion: RTB is a strong predictor for survival. Maximal cytoreduction, as confirmed by postoperative MRI, should be achieved whenever possible, regardless of type of postoperative radiotherapy.