gms | German Medical Science

72. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC)
Joint Meeting mit der Polnischen Gesellschaft für Neurochirurgie

Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC) e. V.

06.06. - 09.06.2021

Artikel

Artikel empfehlen

Predictive value of intraoperative neuromonitoring in brainstem cavernoma surgery

Das intraoperative Neuromonitoring und die Bedeutung für die chirurgische Behandlung von Hirnstammkavernomen

Meeting Abstract

Suche in Medline nach

  • presenting/speaker Laurèl Rauschenbach - Universitätsmedizin Essen, Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie Essen, Essen, Deutschland
  • Alejandro Nicolas Santos - Universitätsmedizin Essen, Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie Essen, Essen, Deutschland
  • Bixia Chen - Universitätsmedizin Essen, Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie Essen, Essen, Deutschland
  • Marvin Darkwah Oppong - Universitätsmedizin Essen, Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie Essen, Essen, Deutschland
  • Annika Herten - Universitätsmedizin Essen, Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie Essen, Essen, Deutschland
  • Thiemo Florin Dinger - Universitätsmedizin Essen, Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie Essen, Essen, Deutschland
  • Ramazan Jabbarli - Universitätsmedizin Essen, Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie Essen, Essen, Deutschland
  • Karsten Henning Wrede - Universitätsmedizin Essen, Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie Essen, Essen, Deutschland
  • Ulrich Sure - Universitätsmedizin Essen, Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie Essen, Essen, Deutschland
  • Philipp Dammann - Universitätsmedizin Essen, Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, Essen, Deutschland

Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie. 72. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC), Joint Meeting mit der Polnischen Gesellschaft für Neurochirurgie. sine loco [digital], 06.-09.06.2021. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2021. DocP234

doi: 10.3205/21dgnc514, urn:nbn:de:0183-21dgnc5149

Veröffentlicht: 4. Juni 2021

© 2021 Rauschenbach et al.
Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). Lizenz-Angaben siehe http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

Gliederung

Text

Objective: Intraoperative neuromonitoring is an established tool for distinct neurosurgical procedures but the predictive value of motor or somatosensory evoked potentials (MEP/SSEP) in brainstem cavernoma (BSCM) surgery is still a matter of debate. This study aimed to evaluate the use of MEP and SSEP in surgically treated BSCM patients.

Methods: 62 consecutive patients (≥18 years-old) of a single institution that were surgically treated for BSCM were included. All patients received intraoperative MEP/SSEP monitoring and postoperative follow-up of >3 months. The study endpoints were new postoperative motor or somatosensory deficits and postoperative functional disability at discharge or follow-up. Diagnostic accuracy was determined by receiver operating characteristic (ROC) analyses with area under the curve (AUC) metrics.

Results: Intraoperative decrease of MEP/SSEP was associated with a new postoperative motor (discharge: OR=11.9, p=0.017; follow-up: OR=5.3, p=0.039) or somatosensory (discharge: OR=7.7, p=0.001; follow-up: OR=8.4, p=<0.001) deficit. Binary classification testing revealed sensitivity and specificity values for MEP (discharge: 31% and 93%; follow-up: 33% and 91%) or SSEP (discharge: 82% and 80%; follow-up: 85% and 79%) respectively. ROC analysis and AUC metrics exhibited acceptable performance of intraoperative neuromonitoring for MEP (AUC=0.75, p=0.02) and SSEP (AUC=0.72, p=0.004) values. Subsequent analysis identified an association between intraoperative MEP (OR=6, p=0.047) or SSEP (OR=4.09, p=0.009) decrease and increased postoperative functional disability.

Conclusion: Intraoperative neuromonitoring can reliably predict early postoperative motor or somatosensory deficits after brainstem cavernoma surgery.