gms | German Medical Science

72. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC)
Joint Meeting mit der Polnischen Gesellschaft für Neurochirurgie

Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC) e. V.

06.06. - 09.06.2021

Subdural Hematoma in the Elderly (SHE) score – reliable predictor for outcome of minor trauma acute subdural haematoma with status epilepticus as additional independent mortality factor

Subdural Hematoma in the Elderly (SHE) score – ein zuverlässiger Prediktor für das Outcome bei akut subduralen Hämatomen im Rahmen leichter Traumata mit einem Status epileptikus als zusätzlicher unabhängiger Mortalität-Faktor

Meeting Abstract

  • presenting/speaker Martin Vychopen - Universitätsklinikum Bonn, Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie, Bonn, Deutschland
  • Motaz Hamed - Universitätsklinikum Bonn, Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie, Bonn, Deutschland
  • Atilla Racz - Universitätsklinikum Bonn, Klinik für Neurologie, Bonn, Deutschland
  • Inja Ilic - Universitätsklinikum Bonn, Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie, Bonn, Deutschland
  • Abdallah Salemdawod - Universitätsklinikum Bonn, Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie, Bonn, Deutschland
  • Matthias Schneider - Universitätsklinikum Bonn, Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie, Bonn, Deutschland
  • Felix Lehmann - Universitätsklinikum Bonn, Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin, Bonn, Deutschland
  • Christian Bode - Universitätsklinikum Bonn, Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin, Bonn, Deutschland
  • Patrick Schuss - Universitätsklinikum Bonn, Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie, Bonn, Deutschland
  • Erdem Güresir - Universitätsklinikum Bonn, Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie, Bonn, Deutschland
  • Rainer Surges - Universitätsklinikum Bonn, Klinik für Neurologie, Bonn, Deutschland
  • Hartmut Vatter - Universitätsklinikum Bonn, Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie, Bonn, Deutschland
  • Valeri Borger - Universitätsklinikum Bonn, Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie, Bonn, Deutschland

Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie. 72. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC), Joint Meeting mit der Polnischen Gesellschaft für Neurochirurgie. sine loco [digital], 06.-09.06.2021. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2021. DocP209

doi: 10.3205/21dgnc490, urn:nbn:de:0183-21dgnc4906

Veröffentlicht: 4. Juni 2021

© 2021 Vychopen et al.
Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). Lizenz-Angaben siehe http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.


Gliederung

Text

Objective: The aim of this study was the verification of the Subdural Hematoma in the Elderly (SHE) score proposed by Alford et al. as mortality predictor in patients older than 65 years with non-traumatic/minor trauma acute subdural hematoma (aSDH). Additionally, we evaluated further predictors associated with poor outcome.

Methods: The patients were scored according to age (1 point is given if patients were older than 80 years), GCS by admission (1 point for GCS 5-12, 2 points for GCS 3-4) and SDH volume (1 point for volume > 50 ml). The sum of points determines the SHE score. The multivariate logistic regression analysis was performed to identify additional independent risk factor associated with 30-day mortality.

Results: 131 patients with aSDH were treated at our institution. We observed the same 30-day mortality rates published by Alford et al.: SHE 0: 4.3% vs. 3.2%, p = 1.0; SHE 1: 12.2% vs. 13.1%, p = 1.0; SHE 2: 36.6% vs. 32.7%, p = 0.8; SHE 3: 97.1% vs. 95.7%, p = 1.0 and SHE 4: 100% vs. 100%, p = 1.0. Additionally, 18 patients who developed status epilepticus (SE) had a mortality of 100% regardless of the SHE score. The distribution of SE among the groups was: 1 for SHE 1, 6 for SHE 2, 9 for SHE 3 and 2 for SHE 4. The only statistically significant risk factor for developing SE was surgery (RR=1.395; CI= 1.242-1.566; p=0.006). Furthermore, SHE 3 and 4 showed no difference regarding the outcome between surgical and conservative treatment.

Conclusion: SHE score is a reliable mortality predictor for non-traumatic/minor trauma acute subdural hematoma in elderly patients. Besides, we identified status epilepticus as a strong life-expectancy limiting factor in patients undergoing surgical evacuation.