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70. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC)
Joint Meeting mit der Skandinavischen Gesellschaft für Neurochirurgie

Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC) e. V.

12.05. - 15.05.2019, Würzburg

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Can electronic health records improve patient admission in neurosurgery?

Können digitale Formulare die Patientenaufnahme in der Neurochirurgie verbessern?

Meeting Abstract

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  • presenting/speaker Witold Polanski - Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie, Dresden, Deutschland
  • Adrian Danker - Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, IT-Abteilung, Dresden, Deutschland
  • Amir Zolal - SRH Wald-Klinikum Gera GmbH, Wirbelsäulenchirurgie und Neurotraumatologie, Gera, Deutschland
  • David Senf-Mothes - Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, IT-Abteilung, Dresden, Deutschland
  • Gabriele Schackert - Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie, Dresden, Deutschland
  • Dietmar Krex - Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie, Dresden, Deutschland

Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie. 70. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC), Joint Meeting mit der Skandinavischen Gesellschaft für Neurochirurgie. Würzburg, 12.-15.05.2019. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2019. DocP154

doi: 10.3205/19dgnc491, urn:nbn:de:0183-19dgnc4913

Veröffentlicht: 8. Mai 2019

© 2019 Polanski et al.
Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). Lizenz-Angaben siehe http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

Gliederung

Text

Objective: Electronic health records (EHRs) are controversial but have the potential to improve patient care. We investigated whether a digital admission and assessment documentation form for neurosurgical patients may have an impact on the quality and duration of documentation of the neurosurgeons in charge.

Methods: The EHR was assessed with QNOTE and compared to prior paper-based documentation regarding the utilization of these medical notes for subsequent processes like dictation of medical discharge records.

Results: Implementation of EHR improved the quality of patient admission documentation significantly with a QNOTE mean grand score of 87±22 compared to prior handwritten form with 44±30 and reduced the time needed for documentation of admission forms and dictation of discharge records by 4 minutes. There was a clear correlation between a higher quality of documentation and a higher needed documentation time as well as higher quality of documentation and lower dictation times of discharge records.

Conclusion: Implementation of EHR improves the quality of patient admission documentation and reduced the time for documentation and dictation of discharge records in a neurosurgical clinic.