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69. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC)
Joint Meeting mit der Mexikanischen und Kolumbianischen Gesellschaft für Neurochirurgie

Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC) e. V.

03.06. - 06.06.2018, Münster

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Spreading depolarization is associated with infarct growth in patients with malignant hemispheric stroke

Meeting Abstract

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  • Johannes Woitzik - Charité - Universitätsmedizin Berlin, Klinik für Neurochirurgie, Berlin, Deutschland
  • Nils Hecht - Charité - Universitätsmedizin Berlin, Klinik für Neurochirurgie, Berlin, Deutschland
  • Alexandra Pinczolits - Charité - Universitätsmedizin Berlin, Klinik für Neurochirurgie, Berlin, Deutschland
  • Nora F. Dengler - Charité - Universitätsmedizin Berlin, Klinik für Neurochirurgie, Berlin, Deutschland
  • Anna Zdunczyk - Charité - Universitätsmedizin Berlin, Klinik für Neurochirurgie, Berlin, Deutschland
  • Sebastian Major - Charité - Universitätsmedizin Berlin, Klinik für Neurologie, Berlin, Deutschland
  • Jens P. Dreier - Charité - Universitätsmedizin Berlin, Klinik für Neurologie, Berlin, Deutschland
  • Christina Kowoll - Uniklinik Köln, Klinik für Neurologie, Köln, Deutschland
  • Christian Dohmen - Uniklinik Köln, Klinik für Neurologie, Köln, Deutschland
  • Rudolf Graf - Max-Planck-Institut für neurologische Forschung, Köln, Deutschland
  • Peter Vajkoczy - Charité - Universitätsmedizin Berlin, Klinik für Neurochirurgie, Berlin, Deutschland

Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie. 69. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC), Joint Meeting mit der Mexikanischen und Kolumbianischen Gesellschaft für Neurochirurgie. Münster, 03.-06.06.2018. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2018. DocP221

doi: 10.3205/18dgnc561, urn:nbn:de:0183-18dgnc5612

Veröffentlicht: 18. Juni 2018

© 2018 Woitzik et al.
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Gliederung

Text

Objective: Lesion progression is one of the most serious in-hospital complications of ischemic stroke. Recently, we demonstrated that a significant proportion of patients with malignant hemispheric stroke (MHS) suffer from delayed infarct progression even after decompressive hemicraniectomy. Among many pathways, spreading depolarization (SD) might be one of the main contributors to this delayed secondary infarct progression. Here we investigated the frequency of SDs in association with infarct progression in patients with MHS.

Methods: Thirty-nine patients with MHS – defined as subtotal or total middle cerebral artery infarction with or without additional infarction of the anterior or posterior cerebral artery – and the clinical indication for decompressive hemicraniectomy were included in the study. SD was measured for 5 to 7 days after decompressive surgery using a subdural 6-contact platinum electrocorticography strip. Infarct progression was volumetrically assessed using serial MRI postoperatively and after the monitoring period, respectively.

Results: During a total monitoring period of 4929.6 hours a total number of 1231 SDs were observed. Delayed infarct progression occurred in 20 out of 39 patients with a mean volume of 53±25 cm³. The total number of SDs per patient correlated significantly with the volume of delayed infarct progression.

Conclusion: Here we provide the first clinical evidence that SDs are associated with delayed infarct progression.