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69. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC)
Joint Meeting mit der Mexikanischen und Kolumbianischen Gesellschaft für Neurochirurgie

Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC) e. V.

03.06. - 06.06.2018, Münster

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Preoperative magnetic resonance imaging enhances seizure outcome in epilepsy surgery for focal cortical dysplasia

Meeting Abstract

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  • Karl Rössler - Universitätsklinik Erlangen, Neurochirurgische Klinik, Erlangen, Deutschland
  • Stefan Rampp - Universitätsklinik Erlangen, Neurochirurgische Klinik, Erlangen, Deutschland
  • Hajo M. Hamer - Universitätsklinik Erlangen, Neurochirurgische Klinik, Erlangen, Deutschland
  • Arnd Dörfler - Universitätsklinik Erlangen, Neurochirurgische Klinik, Erlangen, Deutschland
  • Ingmar Blümcke - Universitätsklinik Erlangen, Neurochirurgische Klinik, Erlangen, Deutschland
  • Roland Coras - Universitätsklinik Erlangen, Neurochirurgische Klinik, Erlangen, Deutschland
  • Hermann Stefan - Universitätsklinik Erlangen, Neurochirurgische Klinik, Erlangen, Deutschland
  • Michael Buchfelder - Universitätsklinik Erlangen, Neurochirurgische Klinik, Erlangen, Deutschland

Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie. 69. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC), Joint Meeting mit der Mexikanischen und Kolumbianischen Gesellschaft für Neurochirurgie. Münster, 03.-06.06.2018. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2018. DocV259

doi: 10.3205/18dgnc277, urn:nbn:de:0183-18dgnc2774

Veröffentlicht: 18. Juni 2018

© 2018 Rössler et al.
Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). Lizenz-Angaben siehe http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

Gliederung

Text

Objective: Epilepsy surgery for focal cortical dysplasia type II (FCD II) leads to high percentages of seizure free patients, but remains a challenge with respect to lesion detection, defining the epileptogenic zone and the optimal resection strategy. Integrating results from magnetic source imaging from magnetoencephalography (MEG) with magnetic resonance imaging (MRI) including MRI postprocessing may be useful for optimizing these goals.

Methods: We present data from 21 adult FCD II patients, investigated during a 10 year period and evaluated including magnetic source imaging. 16 patients had epilepsy surgery, i.e histopathologically verified FCD II, with a mean follow up time of 38.9 months. We present our analysis of epileptogenic zones including MEG in relation to structural data according to MRI data and relate these results to surgical outcomes.

Results: FCD II in our cohort was characterized by high MEG yield and localization accuracy and MEG showed impact on surgical success-rates. MEG source localizations were detected in 95.2% of patients and were as close as 12.3 ± 8,1 mm to the MRI-lesion. After a mean follow up of >3 years, we saw >80% Engel I outcomes, with more favourable outcomes when the MEG source was completely resected (Fishers exact test 0,033).

Conclusion: We argue for a high value of conducting a combined MEG-MRI approach in the presurgical workup and resection strategy in patients with FCD II related epilepsy.