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68. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC)
7. Joint Meeting mit der Britischen Gesellschaft für Neurochirurgie (SBNS)

Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC) e. V.

14. - 17. Mai 2017, Magdeburg

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Primary decompressive hemicraniectomy in poor grade aneurysmal subarachnoid hemorrhage

Meeting Abstract

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  • Simon Brandecker - Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie, Universitätsklinikum Bonn, Bonn, Deutschland
  • Alexis Hadjiathanasiou - Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie, Bonn, Deutschland
  • Christian Wispel - Klinik für Neurochirurgie, Bonn, Deutschland
  • Valeri Borger - Universitätsklinikum Bonn, Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie, Bonn, Deutschland
  • Patrick Schuss - Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie, Bonn, Deutschland
  • Hartmut Vatter - Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universität, Neurochirurgische Klinik, Bonn, Deutschland
  • Erdem Güresir - Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie, Bonn, Deutschland

Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie. Society of British Neurological Surgeons. 68. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC), 7. Joint Meeting mit der Society of British Neurological Surgeons (SBNS). Magdeburg, 14.-17.05.2017. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2017. DocMi.02.03

doi: 10.3205/17dgnc364, urn:nbn:de:0183-17dgnc3644

Veröffentlicht: 9. Juni 2017

© 2017 Brandecker et al.
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Gliederung

Text

Objective: Aim of this study was to analyse the effect of primary decompressive hemicraniectomy (pDC) on clinical outcome in patients with poor grade aneurysmal subarachnoid hemorrhage (SAH).

Methods: 61 consecutive poor grade SAH patients were analyzed between 10/2012 and 05/2016. Information including patient characteristics and outcome were prospectively collected in a computerized database. pDC was performed due to clinical signs of herniation or brain swelling according to the treating surgeon. Outcome was analyzed according to modified Rankin Scale (mRS) and dichotomized into favorable (mRS 0-3) and unfavorable outcome (mRS 4-6) after 6 months.

Results: Of 61 patients with poor grade SAH, 32 underwent pDC and 29 did not. Mydriasis was present in 22 patients with and in 8 patients without DC (69 % versus 28 %, p = 0.002), and additional ICH in 66 % vs. 24 % (p = 0.002) respectively. Favorable outcome did not differ between the two groups (22 % versus 21 %).

Conclusion: Despite of a worse clinical status at presentation (significant higher rate of mydriasis and additional ICH), poor grade SAH patients with pDC achieve favorable outcome in a significant number of patients. Therefore treatment and pDC should not be ommited in this severly ill patient collective.