Artikel
Unterschiede in der Messung des Weiß-zu-Weiß-Abstandes – Einfluss auf das ICL-Sizing
Suche in Medline nach
Autoren
-
Julian M. Kiesewetter
- Halle/Saale; Hochschule für Technik, Berlin
-
T. Duncker
- Halle/Saale
| Veröffentlicht: | 2. März 2023 |
|---|
Gliederung
Text
Hintergrund: Die Berechnung der Größe (Sizing) einer phaken Linse (ICL) basiert u.a. auf dem Durchmesser der Hornhaut, dem sogenannten Weiß-zu-Weiß-Abstand. Bei der Messung des Weiß-zu-Weiß-Abstandes eines Auges kann es jedoch zu Unterschieden kommen, je nachdem, welches Gerät verwendet wird. Diese Studie soll untersuchen, wie stark diese Unterschiede das ICL-Sizing beeinflussen.
Methode: Bei 88 Augen von 44 Patienten wurden die von den folgenden drei Geräten gemessenen weiß-zu-weiß-Abstände miteinander verglichen: IOLMaster® 500 (Zeiss), Pentacam® (Oculus) und Anterion® (Heidelberg Engineering). Für jede Messung des Weiß-zu-Weiß-Abstandes wurde eine ICL-Größe berechnet, indem die Daten in die Kalkulationssoftware OCOS™ der Firma Staar® Surgical eingegeben wurden. Der postoperative Vault (Abstand zwischen Vorderfläche der natürlichen Linse und der ICL-Rückfläche) wurde mittels Vorderabschnitts-OCT (Anterion® - Heidelberg Engineering) gemessen. Über der sich aus der Studie von Nakamura et al. (‚Implantable Collamer Lens Sizing Method Based on Swept-Source Anterior Segment Optical Coherence Tomography‘, AM J Ophtalmol 2018 [1]) ergebenden Formel wurde mittels des Vaults und der implantierten ICL-Größe die optimale ICL-Größe für jedes Auge berechnet. Abschließend wurden die Unterschiede zwischen den berechneten und den optimalen Linsengrößen analysiert.
Ergebnisse: Es zeigten sich statistisch signifikante Abweichungen, bei welchen im Mittel der IOLMaster® 500 den größten Weiß-zu-Weiß-Abstand und die Pentacam® den kleinsten Weiß-zu-Weiß-Abstand aufwies, das Anterion® lag im Mittel dazwischen. In Bezug auf die auf die optimalen Linsengrößen, ergaben die Linsenkalkulationen für das Anterion® und den IOLMaster® 500 im Mittel eine Größe oberhalb des optimalen Vault-Bereiches. Die Berechnungen für die Pentacam® lagen im Zielbereich.
Schlussfolgerungen: Die Kompatibilität von Messgerät und Linsenkalkulationssoftware ist entscheidend für den postoperativen Sitz der ICL. Bei der Auswahl der zu implantierenden Größe sollte dabei stets der Weiß-zu-Weiß-Abstand im Zusammenhang mit dem verwendeten Gerät betrachtet werden.
