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Hintergrund: Zur Berechnung von torischen IOls ist der posteriore Hornhautastigmatismus ein relevanter Parameter. Dieser wird sowohl vom IOL-Master700 als auch der PentacamHD gemessen. Daraus berechnen beiden Geräte die Gesamtbrechkraft und den Gesamtastigmatismus (Total-K =TL, IOL-Master; Total corneal refraktive power= TCRP, PentacamHD) der Hornhaut. Viele Linsenhersteller empfehlen zur Wahl torischer IOLs, beide Methoden zu konsultieren.

Methoden: An 50 Augen von 30 Patienten wurden Untersuchungen maximaler Qualität mit dem IOLMaster 700 und der Pentacam HD durchgeführt. Messungen mit Fehlermeldungen wurden ausgeschlossen. Folgende Parameter wurden erhoben: IOL-Master: Achsenlänge, R1, R2, AstiTK, AchseAstiTK; Pentacam: K1, K2, AstiTCRP, AchseTCRP. Die Dioptrin wurden in Radien überführt. Für die Brechwerte und den Astigmatismus wurde ein Methodenvergleich nach der Bland-Altman-Methode durchgeführt. Der Mittelwert des Betrags der Differenz der Achse wurde zwischen anteriorem und totalem Astigmatismus verglichen.

Ergebnisse: Das mittlere Alter war 77±9 Jahre, die mittlere Achsenlänge betrug 23,12 ±1,83mm. Der mittlere Unterschied der Vorderflächenradien betrug 0,04±0,03 und 0,05±0,02. Die mittlere Differenz zwischen AstiTK und AstiTCRP war mit 0,28±0,37 D klinisch relevant. Der Unterschied der Achsen der Gesamt-Keratometrie zwischen beiden Geräten war 18±22°.

Schlussfolgerungen: Weder die Gesamtbrechkraft und der Gesamtastigmatismus noch die Achse des Gesamtastigmatismus der beiden Geräte sind austauschbar. Hintergrund sind u.a. unterschiedliche Messverfahren, Messflächen und Brechkonstanten. Dies muss bei der Verwendung der Parameter z.B. in Online-Kalkulatoren beachtet werden.