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33. Kongress der Deutschsprachigen Gesellschaft für Intraokularlinsen-Implantation, Interventionelle und Refraktive Chirurgie (DGII)

Deutschsprachige Gesellschaft für Intraokularlinsen-Implantation, Interventionelle und Refraktive Chirurgie (DGII)

14. - 16.02.2019, Berlin

Welche Halbwertzeit hat medizinisches Wissen?

Meeting Abstract

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  • Stefan Sauerland - Köln

Deutschsprachige Gesellschaft für Intraokularlinsen-Implantation, Interventionelle und Refraktive Chirurgie. 33. Kongress der Deutschsprachigen Gesellschaft für Intraokularlinsen-Implantation, Interventionelle und Refraktive Chirurgie (DGII). Berlin, 14.-16.02.2019. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2019. Doc19dgii012

doi: 10.3205/19dgii012, urn:nbn:de:0183-19dgii0126

Veröffentlicht: 1. März 2019

© 2019 Sauerland.
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Gliederung

Text

Hintergrund: In der Medizin wird vielfach behauptet, dass sich die Menge des Wissens binnen 5 Jahren verdoppele. Umgekehrt liege auch die Halbwertzeit medizinischen Wissens bei etwa 5 Jahren. Bei einem solchen Tempo des Fortschritts bleibe daher wenig Zeit Innovationen wissenschaftlich zu bewerten.

Methodik: Durch orientierende Literaturrecherchen wurden Studien gesucht, die die Halbwertzeit medizinischen Wissens empirisch untersucht haben.

Ergebnisse: Die Vermutung der 5-jährigen Halbwertzeit geht zurück auf eine Expertenmeinung aus dem Jahr 1971. Zwei retrospektive Studien haben geprüft, wie wahrscheinlich eine einzelne, heute korrekte, ärztliche Behandlungsentscheidung in 5, 10 oder 20 Jahren anders getroffen würde [1], [2]. Beide Studien fanden exakt dieselbe Halbwertszeit von 45 Jahren. Zwei weitere Studien prüften, wie schnell klinische Leitlinien einer Überarbeitung bedürfen [3], [4]. Hier ergab sich eine „Mindesthaltbarkeit“ von 5 Jahren.

Schlussfolgerungen: Die Halbwertzeit von medizinischen Wissen liegt nicht bei 5, sondern bei 45 Jahren. Nur gebündelte Informationen (Leitlinien, Lehrbücher, etc.) sollten je nach Größe des Fachgebiets nach etwa 5 Jahren als veraltet gelten. Somit bestimmt die medizinische Forschung den medizinischen Fortschritt – und nicht umgekehrt.


Literatur

1.
Hall JC, Platell C. Half-life of truth in surgical literature. Lancet. 1997 Dec 13;350(9093):1752.
2.
Poynard T, Munteanu M, Ratziu V, Benhamou Y, Di Martino V, Taieb J, Opolon P. Truth survival in clinical research: an evidence-based requiem? Ann Intern Med. 2002 Jun 18;136(12):888-95.
3.
Shekelle PG, Ortiz E, Rhodes S, Morton SC, Eccles MP, Grimshaw JM, Woolf SH. Validity of the Agency for Healthcare Research and Quality clinical practice guidelines: how quickly do guidelines become outdated? JAMA. 2001 Sep 26;286(12):1461-7.
4.
Alderson LJ, Alderson P, Tan T. Median life span of a cohort of National Institute for Health and Care Excellence clinical guidelines was about 60 months. J Clin Epidemiol. 2014 Jan;67(1):52-5. DOI: 10.1016/j.jclinepi.2013.07.012 Externer Link