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Hintergrund: Die klinische Beurteilung der Kammerwinkelweite kann durch eine kontaktfreie OCT-Untersuchung objektiviert werden. In dieser Untersuchung wurden die Reproduzierbarkeit und Genauigkeit des spectral-domain-OCT (SD-OCT) gegenüber dem etablierten time-domain-OCT (TD-OCT) verglichen.

Methoden: 113 Augen von 61 Probanden mit und ohne Glaukom wurden in die Studie eingeschlossen. Es wurden Kammerwinkelmessungen von einem Untersucher mit einem spaltlampen-adaptierten TD-OCT (SL-OCT, Heidelberg Engineering) und mit der externen Vorderkammerlinse eines SD-OCT (Cirrus HD-OCT 5000, Carl Zeiss Meditec) durchgeführt. Für die Vorderkammerlinse standen ein Vorderkammer-Scan (AC-Scan) und ein Weitwinkel-zu-Winkel-Scan (W-Scan) zur Verfügung. Es wurden jeweils die nasalen und temporalen Kammerwinkel ermittelt. Die Reproduzierbarkeit in Grad (°) und der Variationskoeffizient (%) wurden bestimmt. Zum Methodenvergleich wurden der Konkordanz-Korrelationskoeffizient (rCCC) und die Bland-Altman-Analyse verwendet.

Ergebnisse: Der Mittelwert der nasalen und temporalen Kammerwinkelmessungen betrug 32,6±7,4° für das TD-OCT und im SD-OCT 31,8±8,9° für den AC-Scan und 31,9±9,3° für den W-Scan. Die Reproduzierbarkeit und der Variationskoeffizient der Kammerwinkel-messungen verbesserten sich beim SD-OCT auf ±1,0° (4,1%) im Vergleich zu ±1,6° (6,1%) beim TD-OCT. Der Vergleich zwischen den Aufnahmetechniken im SD-OCT zeigte einen sehr hohen rCCC von 0,98 und eine sehr gute Übereinstimmung zwischen -4,8° und 5°. Dagegen ergab der Methodenvergleich zur Bestimmung der Kammerwinkelweite zwischen TD-OCT und SD-OCT einen niedrigeren rCCC von 0,88 und höhere Grenzen der Übereinstimmung zwischen -9,4° und 11,7°, so dass die klinische Toleranzgrenze von 10° zwischen den Geräten überschritten wurde.

Schlussfolgerungen: Die OCT erlaubt eine kontaktfreie, objektive und quantitative Darstellung der Kammerwinkelweite. Im SD-OCT konnte die Reproduzierbarkeit der Kammerwinkelmessung weiter verbessert werden. Obwohl zwischen den Aufnahmeverfahren im SD-OCT eine hohe Übereinstimmung vorlag, wurde beim Vergleich der Messungen zwischen TD-OCT und SD-OCT eine Abweichung außerhalb der Toleranzgrenze von 10° beobachtet, so dass keine Austauschbarkeit der Messmethoden vorliegt.