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Die Femtosekundenlaser-assistierte Implantation torischer Multifokallinsen basierend auf automatisierter kornealer Formanalyse im Vergleich zur manuellen Methode
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Autoren
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Annemarie Osinga
- Düsseldorf
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D.R.H. Breyer
- Düsseldorf; International Vision Correction Research Center Network (IVCRC.net), Heidelberg
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H. Kaymak
- Düsseldorf; International Vision Correction Research Center Network (IVCRC.net), Heidelberg
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K. Klabe
- Düsseldorf; International Vision Correction Research Center Network (IVCRC.net), Heidelberg
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P.R. Hagen
- Düsseldorf; International Vision Correction Research Center Network (IVCRC.net), Heidelberg
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F. T. A. Kretz
- Ahaus-Raesfeld-Rheine; International Vision Correction Research Center Network (IVCRC.net), Heidelberg
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G.U. Auffarth
- Heidelberg; International Vision Correction Research Center Network (IVCRC.net), Heidelberg
| Veröffentlicht: | 15. Februar 2017 |
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Gliederung
Text
Hintergrund: Durch korneale Formanalyse in Verbindung mit automatischer Iriserkennung kann die präoperativ gemessene steile Achse bei einer Katarkt-OP mittels des Femtosekundenlasers in einer die Zyklorotation berücksichtigenden Art und Weise markiert werden. Diese neue Technik im Rahmen der Femtosekundenlaser-assistierte Katarakt-OP (FLACS) zielt darauf ab, bei der Implantation torischer IOL die Korrektur des kornealen Astigmatismus zu verbessern. In dieser retrospektiven Datenanalyse verglichen wir die postoperativen Astigmatismusergebnisse dieses neuen Ansatzes mit denen der manuellen Technik in konsekutiven Fällen.
Methoden: Bei allen betrachteten Augen wurde eine Katarakt-OP oder ein refraktiver Linsenaustausch mit der bifokalen torischen Comfort IOL (+1,5dpt Addition, Oculentis) durchgeführt. Wir verglichen die Ergebnisse zweier Gruppen: Gruppe A) Augen, welche bei einer FLACS so operiert wurden, dass die IOL-Implantationsachse mittels präoperativer kornealer Formanalyse in Kombination mit intraoperativer automatischer Iriserkennung ausgerichtet wurde (35 Augen). Die Methode basierte technisch gesehen auf der drahtlosen Streamline Datenverbindung zwischen dem Cassini (i-Optics) und dem LensAR mit IntelliAxis-System (Topcon). Gruppe B) Augen, welche mit der manuellen Technik versorgt wurden: Präoperative Markierung der horizontalen Achse mittels YAQ-Laser und Ausrichtung der torischen IOL mittels durchsichtiger Winkelscheibe (30 Augen). Gemessen wurde die subjektive Refraktion vor und nach der OP. Daraus wurde die Astigmatismusreduktion bestimmt, wobei die Vektor-basierte Alpins-Methode zum Einsatz kam.
Die Ergebnisse für die Parameter magnitude of error, angle of error, correction index sowie index of success wurden verglichen.
Ergebnisse: Der correction index in Gruppe A und B war 1,0+-0,3 bzw. 1,1+-0,3 und der index of success war 0,3+-0,3 bzw. 0,3+-0,4.
Schlussfolgerungen: Aus unserer Datenanalyse ergaben sich nur leichte Vorteile in Bezug auf die Astigmatismusreduktion in der FLACS-Gruppe mit automatischer Kompensation der Zyklorotation. Die Unterschiede in beiden Gruppen waren nicht signifikant. Datentransfer, Workflow und die Vermeidung von Ablesefehlern waren jedoch besser mit dem IntelliAxis-System.
