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Hintergrund: Bei postoperativer Hypotonie und einer schweren Aderhautamotio mit Makulabeteiligung kann eine operative Drainage notwendig werden.

Methoden: Insgesamt wurden 292 konsekutive fistulierende Operationen mit Mitomycin-Applikation untersucht. Zeigte sich bei postoperativer Hypotonie eine schwere Aderhautamotio ohne Resorptionstendenz und Makulabeteiligung erfolgte eine hintere Sklerotomie zur Drainage der exsudativen Flüssigkeit mit gleichzeitiger Vorderkammerspülung.

Ergebnisse: Bei 5 Patienten (1,7%) kam es zu einer schweren Aderhautamotio mit Makulabeteiligung nach durchschnittlich 26 Tagen. Das mittlere Alter der Patienten lag bei 79±2 Jahren. Der präoperative intraokulare Druck (IOD) lag durchschnittlich bei 36±15 mmHg unter Maximaltherapie. Der mittlere Visus (Dezimal) war durch die Aderhautamotio von präoperativ 0,51 auf 0,13 abgefallen und verbesserte sich nach hinterer Sklerotomie auf 0,37 (p<0,05). Der Augeninnendruck stabilisierte sich von 6±3 mmHg auf 10±3 mmHg (p<0,05) und die Aderhautamotio war schon intraoperativ stark rückläufig.

Schlussfolgerungen: Als Risikofaktoren einer schweren Aderhautamotio mit Makulabeteiligung wurden ein präoperativ deutlich erhöhter IOD sowie ein erhöhtes Alter der Patienten festgestellt. Durch eine hintere Sklerotomie mit Vorderkammerspülung konnte eine rasche Rückbildung der Aderhautamotio erzielt werden.